【千金難買,早知道】~足底痛篇

壹、前言:

一、 足底筋膜炎的病人,會發現腳跟內側並沿著足底筋膜,向遠端1-2公分處有疼痛和壓痛,這種痛常是在清晨下床、或長時間坐著後起身步行時產生劇烈疼痛,而走幾步後疼痛則較減輕,這是因為前幾步會拉到發炎較縮短的足底筋膜。

二、 一般在最初的評估時會出現典型的症候(晨間痛,沒有夜間痛,痛可由休息解除),並不需要用X光檢查,足跟骨刺只出現在 50%的足底筋膜炎病人,而有骨刺的人中20%沒有任何後跟痛的病史,骨刺存在很少是足跟痛發生的原因。

三、 足底筋膜炎的病人,大部分以6個月、或者較長時間的經由保守療法(中醫針灸治療、服用中藥)便可痊癒。

四、 避免繼續惡化的處置:可使用一般市面上買的到的橡膠、或矽膠做的後跟杯或後跟墊,加上阿基氏腱及足底筋膜的伸展運動,針灸治療6-8星期後症候會有顯著的改善。

五、 使用舒經活絡中藥、非類固醇消炎藥、交替式水療(熱和冷的浸泡每 3060 秒交替達3-5分鐘,一天三次)、和具吸震效果的鞋子也會有效果。

 

貳、問與答:

一、問:足底肌膜炎,它的臨床症狀有哪些?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 最明顯是早上起床,第一腳踩下去時,會覺得腳跟一陣刺痛,而且無法走遠,約走半小時後,疼痛可獲得緩解,但若持續走二到三個小時,則疼痛又會加劇。

2. 跟骨的內側足底有輕度腫脹,用手去壓足底、或足趾背曲時,會感到疼痛。

 

二、問:有哪些足底柔軟操?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 弓箭步:患肢在後,腳跟不可離地,以身體重量下壓使患腳達到略感疼痛的程度為止,這樣可增加足底筋膜和足腱的柔軟度,使其較不易受傷。

2. 階梯操:手扶欄杆,兩隻腳踩著樓梯,但只踩一半讓後腳跟下垂,慢慢降低後跟,直到你開始感到你的小腿肌肉拉張,保持這姿勢10秒,並且重複這運動二十次使能伸展到足底及小腿。

 

三、問: 中醫針灸治療,可以緩解足跟痛嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.足跟痛點放鬆治療 :透過針灸與足跟痛點相關的附近經穴來使其放鬆,並減少痛楚,甚至某些患者服用水煎藥,治療期間完全沒有痛感。

2.舒緩足底筋膜及小腿肌肉 :透過針灸對應點、或針灸肌腱起始點,來鬆弛過緊的足底筋膜及小腿肌肉,有些患者服用水煎藥,修補受傷的肌肉,恢復情況比僅有復健電療快3~5倍。。

 

四、問: 足跟痛,可以注射類固醇嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 在骨科醫生的適當使用下類固醇是可以止痛的。

2. 每次注射需間隔一至兩週,並不超過三次,且位置需避開足底脂肪墊,以免造成足底脂肪萎縮,反而加劇疼痛。

3. 但是,一天重覆施打2次,會容易造成足底筋膜斷裂。

 

五、問: 足底筋膜是在身體的哪個部份?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 人的腳骨:共有二十六塊骨頭(其中趾骨十四塊,蹠骨五塊,蹠骨與踝關節間有七塊形狀大小不一的骨頭)。

2. 三十五個關節,一百多條韌帶,及無數的神經與血管。

3. 趾骨與蹠骨位於腳的前三分之二,後三分之一是七塊大小不一的骨頭(腳跟的跟骨就是其中之一),而足底筋膜就是位於蹠骨與跟骨之間的一片筋膜。

4. 所以,利用中醫針灸治療、服用舒經通絡的中藥,不僅是止痛,而是治療病症,並且去修復,已經在惡化的足部神經、血管、韌帶,痊癒才能不復發

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