【千金難買，早知道】
～哺餵母乳篇
壹、前言：
一、 臨床上常有媽咪在生產後，因為哺餵母乳，就以為不會懷孕，加上第一次月經一直沒有出現，到婦產科門診檢查時，有時都已懷孕3、4個月了！
二、 一般而言，產婦產後6個月內，若百分之百哺餵母乳，其避孕效果可高達98％。如果哺餵頻率少者，其避孕效果就比較差。此外，要提醒產婦的是，沒有經血來，並不表示就沒有排卵功能。
三、母乳是上帝給予寶寶的最珍貴禮物，除非寶寶自己不願意喝，或媽咪自己有離乳的考量，否則在哺餵母乳的過程中，除了可以提供母奶的營養價值外。最重要的是，可以培養母子彼此之間的親密關係。
四、 當然，有一點很重要的是，此時媽咪必須攝取足夠的營養，才能同時兼顧腹中胎兒與新生的寶寶！
貳、問與答：
一、問： 我生產後為什麼會奶汁不足？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)由於生產時的疲勞，耗傷氣血過多，以至於乳汁化源匱乏，故缺乳症總以氣血虧虛者居多。
(二)產後血虛氣弱，氣血運行較為遲緩，稍有情志不遂或啼哭悲怒鬱結，容易形成氣鬱血滯，絡脈壅塞不通，因而阻礙乳汁下行，造成泌乳減少或無乳。
(三)善慧堂中醫診所－李秋慧醫師表示，在哺乳之前，要先讓母體自然造血正常才能化為乳汁。
(四)古代的中醫婦產科，可能原因，但仍應由專業合格的中醫師為您診治為佳：
1. 因產後勞倦過度、產程太久、元氣大虛，故乳汁不出。
2. 產後出血太多，子宮收縮不良，乳汁乃血之所化而成，無血則無以生乳。
3. 產後憂思鬱結（如產後憂鬱症）、或哺乳過度緊張、煩惱氣滯而乳汁不出，乃肝氣鬱結所致。
4. 脾胃氣衰、食慾不佳、沒有營養滋榮，自然乳汁難生。
5. 所以經由專業合格的中醫師診斷用藥，為做月子的媽咪增加乳汁，就須以補氣養血、或疏解肝鬱、或健脾開胃為臨床治療原則。
二、問：同一時間，懷孕時哺餵母乳，必須要注意什麼?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 如果曾有早產的病史，應該詢問婦產科醫師，現階段是否適合哺餵母乳。
2. 由於哺餵母乳可能會耗費體力，因此哺餵母乳的孕婦需要更多的休息；餵奶的姿勢也必須調整，讓身體以最舒適的角度來哺餵母乳，或者使用擠奶器擠出再加以餵食。
3. 孕期中，孕婦需要營養以供給腹中的胎兒，如果再加上要同時哺餵母乳，孕婦則必須額外補充營養，才能兼顧腹中胎兒及喝母乳的寶寶。
4. 通常在懷孕4個月後，乳汁製造的量便會漸漸減少，此時哺乳中的寶寶可能會有吃不飽的感覺，因此有可能因為營養不夠，而造成體重下降，此時寶寶便需要額外加上其他的副食品，才能有助於身體的正常成長。
5. 懷孕的媽咪應多加注意，哺餵母乳時有無異常的出血等症狀，才能避免早產、流產等遺憾。
三、問： 其它媽咪，從網路上吃了泌乳方，為什麼，我吃都沒有效呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 服用泌乳方，還是必須專業合格的醫師開立茶飲或湯包，根據每個人的體質不同，臨床症狀表現的不同，加以用藥，這也是為什麼同一帖藥方，有人吃了有奶，有人吃了卻沒有反應的原因。
2. 母乳中含有許多與免疫功能相關的成分，可以提供被動式的保護，避免寶寶的呼吸道和腸胃道受到病原的入侵。小於兩個月、沒有接受母乳哺育的寶寶，死於急性呼吸道感染、和腹瀉的比例，是哺餵母乳的寶寶的6倍。
四、問： 我是新手媽咪，母乳有儲存時間嗎？放冷凍是不是，都不會壞？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 奶水置於室溫，初乳可存放12~14小時，成熟乳可存放6～10小時。
2. 奶水置於冷藏室內，成熟奶至多可存放5天。
3. 奶水置於冰箱，如冰凍層與冷藏室同門，可存放2週。
4. 冰凍層與冷藏室不同門，可存放3～4個月。
5. 獨立之冷凍室，恆溫零度，可存放6～12個月。
6. 在冷凍室解冰但未加熱之奶水，放於室溫4小時內可使用，放於冷藏室24小 時內仍可使用，不可再冰凍。
7. 以溫水加熱之解凍奶放於冷藏室4小時內仍可使用，不可再冰凍。
五、問： 我已經生產了，如何為寶寶做乳房的護理呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)媽咪生產後，只有在脹奶期間才需要做乳房護理，並在做完護理後要將乳汁擠出排空。
(二)清潔乳房： 以濕毛巾攛去乳痂及整個乳房，不需用肥皂，以免乳頭乾燥。
(三)熱敷乳房： 熱敷的水溫要比洗澡水略熱，以不燙傷皮膚為原則，整個乳房除乳暈及乳頭外都要熱敷，時間5-10分鐘。
(四)按摩乳房：
1. 環型按摩~兩手各放在乳房左右側及上下側，以相反方向，重覆水平按摩。
2. 螺旋按摩~一手固定乳房，另一手的食指及中指併攏，由乳房內側朝乳暈處以螺旋方式按摩推壓，重覆數次，整個乳房均按摩。
3. 擠壓按摩~由乳房內側朝乳頭處推壓，包含整個乳房。
(五)當寶寶吸吮情況良好，且乳汁分泌通暢，無硬痛感，則於哺餵母乳前將乳房擦拭乾淨即可，不需要熱敷與按摩乳房。
六、問： 我現在在哺乳，吃了麻辣鍋，寶寶為什麼會拉肚子呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)李時珍：人乳無定性，其人平和，飲食中淡，其乳必平。其人燥暴，飲酒食辛，或有火病，其乳必熱。
(二)內容是指，母乳會因媽媽吃的東西而氣味不同，曾有一位媽媽發現她的寶寶「不知不覺」皮膚紅腫發癢了，抓到皮破潰爛，後來才回想起是因為那段時間她吃了魷魚絲、蝦子、螃蟹、芒果冰等容易皮膚過敏的物質，而她的BABY喝了「高濃度敏感物的ㄋㄟ」。
(三)汪昂：乳乃陰血所化生於脾胃，攝於衝任，未受孕則下為月水，既受孕則留而成胎，已產則變赤為白，上為乳汁，以食小兒，乃造化之玄徵也。服之益氣血補腦髓，乃謂以人養人也。
1. 也就是說：乳汁是脾胃正常才能產生血液，沒有受孕是月經。
2. 若有受孕，就會由血液，轉變為乳汁，所以，寶寶在喝的是媽咪的血哦。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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