足跟痛篇
【千金難買,早知道】~足跟痛篇

壹、前言:

一、 腳骨是一個非常的精細且有力,有26塊骨頭,除了腳掌與腳趾的蹠骨與趾骨外,腳踝處還有距骨、舟狀骨、骰骨、楔狀骨、跟骨等等。

二、 為了固定這些骨頭,骨頭間有一百多條,如粽子綁繩般的韌帶把這些骨頭牢牢繫住。除了韌帶外,需要靠一條「脛後肌腱」,從小腿後側延伸到腳內側來支撐起足弓。

三、 足底還有個扇形的結締纖維組織【筋膜】,從跟骨延伸到五個腳趾,像「漁網」般撈住這些骨頭,在走路時,會隨著步伐一緊一鬆。

四、 這片足底筋膜就像是人體的《天然避震器》,承受我們全身的重量、並吸收來自地面的反作用力。

五、 年輕時,足底筋膜因為有強壯的韌帶、肌腱協助,不需要花太多力氣在支撐腳,然而隨著年紀增長,身體各部位韌帶、肌腱逐漸退化。

六、 當本身《機能退化》時正常使用,或許不致造成足底筋膜的傷害。

七、 但若體重過重、使用不當,如時常走凹凸不平的路面、常走公園的健康步道、爬坡、慢跑……等等都會導致已經退化的韌帶、肌腱不斷耗損、鬆掉,最後就只剩足底筋膜來支撐身體重量。

八、 足底筋膜炎病患一脫掉鞋、襪站著時,可以看到這些病患的足弓塌陷、變形,主因是脛後肌腱失去支撐功能,形成了內轉足(或稱內旋足),「整個結構塌了下來,就更會拉扯到足底筋膜」。

九、 有些患者因為天生足部結構的瑕疵、重量分配不均,如高弓足的病患因為結構拱起,會先傷到關節。

十、 扁平足的患者則是缺乏足弓,結構往內傾斜,最後都會傷到足底筋膜,也容易出現足底筋膜炎。

 

貳、問與答:

一、問:什麼是足跟痛?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 足底肌膜因發炎,引起之疼痛現象,剛開始它往往是慢慢的、輕微的疼痛,疼痛位置在足底肌膜靠近跟骨處。

2. 患者在走路、跑步時會感覺到腳底有點疼痛。

 

二、問: 什麼方式能加速修復足底肌膜炎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中醫師,把針灸治療、舒筋活絡的中藥,應用在治療肌腱筋膜病變、及骨折未癒合等併發症,止痛、及恢復性有不錯的療效。

2. 針灸治療、舒筋活絡的中藥,可促進組織代謝、血液循環,同時有止痛與組織修復作用,不需開刀亦沒有傷口,是病人新的選擇。

 

三、問:手術治療,是必要的治療嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 只有極少數病人經復健治療,整整一年都沒有效用,相信延續同樣治療未必再有效,這時,骨科醫生會才考慮手術治療。

2. 以開放式或內視鏡足底筋膜部份切開術為主,絕大多數患者都可以得到滿意的改善。

3. 但我們的經驗及文獻報告都指出超過98%的病人無需手術介入。

 

四、問: 我已經利用中醫針灸、服用中藥治好足底筋膜炎,平常如何保養?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
除了中醫治療好足底筋膜炎,首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因:

1. 如工作上需久站的人,得減少站立的時間。

2. 跑步等運動不宜太多、太快。

3. 患者也不要赤腳走,宣稱能足底按摩的鵝卵石健康路。

4. 減輕體重的負荷,盡量少背著重物。

5. 體重太重,要考慮使用枴杖。

6. 鞋具改良包括良好的足弓支撐、足跟杯墊、或治療鞋墊。改良了的鞋具可以有效減少足底筋膜受體重的伸張,藉此減緩重複牽張對足底筋膜產生之傷害。

7. 同時盡量少踩硬地板,及用力踏地 。

 

五、問: 足底筋膜炎,會常見於女性嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 足底筋膜炎是一種常見造成足後跟痛的疾病,是由於位於腳底的足底筋膜,由跟骨內側伸出處產生發炎現象。

2. 由組織學上可見筋膜纖維,有慢性《退化》的現象。

3. 一般而言,女性多於男性二倍,可能和穿高跟鞋的女性,容易有輕微阿基氏腱攣縮有關。

4. 過重的人有較高機會發生後跟痛,而有雙側足跟痛的病人則必須考慮是否有其他全身性疾病的影響。

 

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