【千金難買，早知道】～肺腺癌篇
【千金難買，早知道】
～肺腺癌篇
壹、前言：
一、 根據行政院衛生署的統計，癌症已連績27年蟬聯國人10大死因之首，而97年肺癌又居癌症10大死因之首(占20％)。
二、 肺腺癌是肺癌的一種，屬於「非小細胞肺癌」，另兩種非小細胞肺癌包括鱗狀上皮癌及大細胞癌。
三、 男性吸煙者最容易罹患的肺癌為：鱗狀細胞癌。
四、 女性及不吸煙者常出現的則為肺腺癌：
1. 早期幾乎沒有症狀，一旦出現不適，往往已到第三、四期，預後並不理想。
2. 肺腺癌的治療主要以手術為主。
3. Ⅲa期之前的病患若接受手術有根治的機會。
五、 目前，在台灣發現最年輕的肺腺癌病人只有二十三歲，肺腺癌與不良生活習慣是沒有關係的，也就是說，即使你不抽菸、保持每週運動三次以上，或者避免吸入過多的油煙，你罹患肺腺癌的機率，仍然和其他人是差不多的。
六、 資深藝人文英日前因為肺腺癌惡化而辭世，讓各界深感痛惜！前樞機主教單國壐，終身義工、也是資深藝人孫越，還有副總統蕭萬長等，也都曾因罹患肺腺癌而開刀。
貳、問與答：
一、問：為什麼罹患肺腺癌機率，女性比男性高？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 根據統計，肺腺癌位居女性癌症死因第一名，台灣一年約有一千五百名至兩千名女性死於肺腺癌。
2. 讓人聞之色變的是，肺腺癌又是肺癌當中比率最高的一種，統計數字顯示，男性肺癌病人中，有近３０％是肺腺癌，女性更高達３５％，
二、問： 肺腺癌如何辨別、有什麼特徵呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)好發族群：肺腺癌好發於年齡層以50-59 歲，中年或老年人最多。
(二)發病徵兆：
1. 肺腺癌早期症狀不明顯。
2. 有吸煙習慣者若出現不同以往程度的咳嗽，強烈咳嗽。
3. 一般人出現久咳不癒的症狀、咳血、不明原因胸部鈍痛、呼吸困難、喘鳴或反覆支氣管及肺部感染，都要請醫師檢查、評估肺部的情況。
(四)篩檢方法：胸部X光、肺部電腦斷層攝影、腫瘤癌症磁振造影(MRI)
(五)檢查對象：肺癌家族史者、長期抽煙者、長期暴露於油煙、香灰、焚燒金紙或粉塵工作者、長期咳嗽或痰有血絲者。
三、問： 造成肺腺癌的原因是什麼？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
（一）吸煙的危害：
1. 在台灣男性吸煙人口大約是55%，居全球第二位，女性吸煙人口則約在6%左右，在亞洲僅次於日本，特別是年輕女性抽煙的越來越多，顯示國人缺乏煙害的認知。
2. 此外，二手煙影響依暴露之年份也有導致癌風險率增加之統計報告。
3. 據國外的研究顯示，女性抽煙者甚至要比男性抽煙者要多1.5~2倍的機會得到肺癌，因此，奉勸女性朋友不可抽煙。
（二）炒菜油煙與廚房空調：
1. 婦女朋友，每天花在廚房的時間平均在1小時以上準備餐點，而炒菜時產生的油煙，可能是肺癌的成因。
2. 早期無排油煙設備的，台灣女性大多在廚房中烹炒食物，統計資料顯示，117位女性肺癌中106位是不吸煙者，因此抽煙與女性肺癌只有9.4%的統計學意義。
3. 分析結果認為，在20-40歲中間曾於未配置良好空調的廚房中烹炒肉類有關食物，加上有肺結核病史、與平時少吃新鮮蔬菜等…佔有女性肺癌78%的致癌風險率。
4. 因此，我們建議婦女同胞盡量避免高溫炒菜，油品加工時添加抗氧化劑、或改善廚房的換氣，可有效減少婦女暴露在致癌油煙之危險之下。
（三）室內的其他空氣污染：
1. 室內空氣污染源有很多種，如室外污染源的滲入，整理家務的灰塵、及一些二手煙、炒菜、烤肉、或燒香、燒金紙的動作，都會造成室內空氣的污染。
2. 針對烤肉、燒香、燒金紙、點蚊香、或抽煙三者所做得實驗發現：抽煙所產生的有害物質最多，其次為點蚊香、烤肉、燒香、燒金紙、和抽藥草煙，也都會產生很多有害物質，
3. 雖然煎肉也會產生有害物質，但所產生的遠不及抽煙，大概只有1/500的量。
4. 許多報告指出烤肉、燒香、燒金紙、及點蚊香會增加罹患癌症的機會。
5. 因此，室內保持空氣流通，室內通風是很主要的。
（四）內分泌對女性肺癌的影響：
1. 婦女罹患肺腺癌的危險因子，除了吸煙之外尚有一些其他因子，如停經後的女性荷爾蒙治療。
2. 有一項統計收集了180個女性肺腺癌的病例及303個對照組，以比較各個不同的情形下發生肺腺癌的相關性。
3. 調查發現，停經較早的婦女(<40歲)罹患肺腺癌的機率較低。
4. 使用女性荷爾蒙治療的女性，罹患肺腺癌的相對危險性是1.7倍。
5. 有抽煙又同時使用女性荷爾蒙治療的女性，發生肺腺癌的相對危險性是32.4倍。
6. 抽煙而沒有使用女性荷爾蒙治療的女性，發生肺腺癌的相對危險性是13.1倍。
7. 停經婦女在使用女性荷爾蒙治療前，有必要建議戒煙以減少肺腺癌的發生率。
四、問： 關於肺腺癌，中醫治療有效嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
一、經過臨床的觀察，顯示中醫療法為治療晚期原發性肺腺癌的一種具有良好療效的方法。
二、中醫治療的功效為：
①延長患者生存期。
②緩解和穩定病灶。
③提高患者生活品質。
④提高機體免疫功能。
三、肺癌的根本病理病機為「陽氣虛」，故溫陽益氣之法宜貫穿於肺癌治療的始終。
(二)肺癌症候複雜，合併症亦多，隨病情發展的不同階段，辨證也互相錯雜，中醫若能貫穿於西醫治療，應掌握具體情況靈活運用，才能改善國人健康。
(三)引起肺陰虛的原因有多種：
①患者素來是肺腎陰虛的體質，患肺癌後陰虛症狀加重。
②肺癌手術切除中，體液丟失過多，氣血大虛，手術後沒及時補充。
③不管是放射治療、化學治療、標靶治療，都是引「熱毒傷陰」，耗氣傷血。
④惡性積液治療中，給以大量利尿劑，造成體液留失或低鉀血症。
⑤博萊黴素、平陽黴素、大劑量環磷醯胺化療或與放療毒性疊加造成肺纖維化等。
(四)中醫藥與放療、化療、標療互相配合，有助於患者早日恢復正常，放療和化療對人體均有傷害。根據四診合參，認為放、化療、標療屬「熱毒」範疇，易於傷陰，故治療宜滋陰養血，清熱解毒。
(五)臨床應用
1.化療期間以養血、活血為主，佐以健脾和胃。
2.放療期間以養血、活血為主，佐以養陰和胃。
3.放療化療中間休息期及放療、化療結束後，宜以中藥健脾除濕、溫陽益氣、化痰散結，辨證加減治療。
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