硬皮症(SSC) 的中醫治療篇
【自體免疫疾病】
～硬皮症(SSC) 的中醫治療篇
壹、前言：
一. 硬皮症為【全身性硬化症】的俗稱，這是一種會影響局部或全身皮膚、及內臟器官的自體免疫疾病。
二. 在歐美國家的盛行率有逐年增加的趨勢，一般認為可能與【工業汙染、或化學刺激】有關。
三. 好發年齡為【30-50歲】，【女性】發生率約為男性的3-4倍。
四. 其病因仍然未明，病理特徵是皮膚及內臟器官的纖維化，以及血管性病灶導致的皮膚、及內臟器官後期【慢性缺血性變化】。
五. 硬皮症，在中醫認為，原因很多，僅簡單舉幾例如下：
1. 素因【衛氣營血不足，復受風寒】，使血行不暢，血凝於肌膚。
2. 或因【肺脾腎諸臟虛損，衛外不固，腠理不密，復感風寒之邪】傷於血分，致榮衛行澀，經絡阻隔，氣血凝滯而發病。
3. 病機可概括氣血不足，外感寒濕風邪，致使寒凝肌腠；日久耗傷精血，臟腑虛損，氣血淤滯。
六. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。
七. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了， 在中醫治療期間，有一些患者 通常要１～２年，很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。
貳、問與答：
一、問： 硬皮症，怎麼區分全身性或局部性呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 依據皮膚、內臟【硬化部位與範圍的不同及快慢】，硬皮症病患分為兩種，即【瀰漫型全身性硬化症】與【侷限型全身性硬化症】。
2. 瀰漫型患者的皮膚硬化會波及【軀幹和近端肢體】，而侷限型患者的皮膚硬化僅及【遠端肢體】。
3. 這兩種類型的病人，臨床表徵、內臟器官侵犯和預後各有不同，故此分型有重要的臨床意義。
二、問： 硬皮症，前期有什麼症狀呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 臨床治療，很多患者有一些輕微症狀，不理會，嚴重時通常有時器官被破壞了，才到中醫就診。
2. 43歲的張小姐，從3年前開始，每逢冬天或用冷水洗菜時，【手指末端經常會有變白、變紫、甚至發紅】的現象。
3. 這一年來，她的雙手手掌及手指更出現腫脹的情形，腫脹持續一整天都不會消退，就連原先可戴的戒指也戴不下了。
4. 更嚴重的是大約半年前，張小姐發現她從【手指到上臂的皮膚有變硬的趨勢】，同時臉及【頸部的膚色逐漸變黑】，手指末端更有一些小小的凹陷。
5. 不僅如此，近一個月來，她只要走快一點或爬樓梯就會【呼吸喘促】。
6. 因此，在先生的陪伴下，張小姐到醫院接受檢查，最後證實是罹患了硬皮症合併【肺部纖維化】。
7. 最近，服用了中醫水藥治療３個月，又回診西醫檢查，發炎指數都下降了，仍持續服中醫水藥修復體質中。
三、問： 硬皮症的皮膚系統有哪些症狀呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 雷諾氏現象是70%全身性硬化症病人【最初的症狀】。
2. 雷諾氏現象是指在天氣變冷或緊張時，手指或腳趾末端出現【白（血管收縮）、發紫（組織缺氧）及發紅（血管重新暢通）的3色變化】發。
3. 瀰漫型全身性硬化症患者在發病後的２年內，【手指及腳趾會逐漸浮腫僵硬】，進入浮腫期。
4. 侷限型全身性硬化症患者通常【先有雷諾氏現象】，5年～10年或經過一段更長的時間，才會進入浮腫期。
5. 在這之後，患者的皮膚會由【四肢遠端往上開始硬化】，膚色常會變黑，有時會出現如同胡椒鹽般黑白兩色混合的現象。
6. 患部皮膚還會有【毛髮脫落及皮膚變乾】的表現，【手指末端常見針狀凹陷瘢痕】。
7. 晚期則會有【嘴唇變薄、口變小、鼻變尖、皮膚變薄呈光臘狀、指尖硬化變尖變短、鷹狀爪及關節變形】的情形。
四、問： 為什麼會產生硬皮症，發病有哪些原因？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 血管病變：
A.血管內皮細胞損傷是關鍵的一步，發生腫脹、增生，繼之血栓形成管腔狹窄，組織缺血。
B. 此外紅血球變形能力下降、血小板在膠原纖維凝聚、血漿纖維蛋白原及其他血漿蛋白升高引起血黏度升高使血流減少，內皮細胞缺氧後被啟動。
2. 膠原過程異常：
A.已知 PIGF、非血小板來源的生長因數、IL-1、FGF-β 均能刺激成纖維細胞合成膠原。
B. 此外 SSC 血清的反應能使正常人成纖維細胞過度增殖，說明 SSC 血清中有異常的因數。
3. 自身免疫學說 SSC 常與自身免疫性結締組織病如類風濕性關節炎、多發性肌炎、乾燥綜合證並存，因此認為本病是一種自身免疫病。
4. 現在認為該病是在一定遺傳背景的基礎上：
A.持久的慢性感染、或其他不明刺激，使機體發生體液、及細胞免疫異常。
B. 通過細胞因數、自身抗體、自由基及T細胞的細胞毒等作用使主要靶細胞及纖維細胞啟動，從而合成大量膠原纖維。
五、問： 硬皮症，中醫如何辨證分型？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
硬皮症，【其實造成的原因很多】，我們只簡略描述２種中醫病機和辨證分型：
(一) 局限性硬皮病：
1. 主證：
A.皮膚【呈斑塊狀或條索狀】，表面光亮，呈蠟黃色。
B. 局部【變硬，萎縮，呈板樣】，色素加深或色素脫失。
C.舌質淡，舌體胖嫩，邊有齒痕，脈沉或遲。
2. 辨證：脾肺不足，外感風寒濕邪，經絡阻隔，氣血瘀滯。
(二) 系統性硬皮病：
1. 主證：
A.初起皮損為實質性水腫，以後【萎縮、變硬，自覺乏力】，畏寒，四肢末梢發涼，關節酸痛，甚而活動受限，口乾舌燥，納食減少，吞咽困難，或腹痛腹瀉。
B. 嚴重者舌不能伸，【呼吸困難，心慌氣促】。
C.婦女患者【月經澀少或停經現象】。
D.舌質淡，舌體胖嫩或邊有齒痕。
E. 脈沉細而浮或沉緊。
2. 辨證：肺脾腎虛損，外感風寒濕邪，氣不化水，氣血凝滯。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
留言列表
