乾癬的中醫治療篇
【自體免疫疾病】
～乾癬的中醫治療篇
壹、前言：
一. 乾癬屬於中醫【銀屑病】中的一型，西醫又稱【牛皮癬】。
二. 銀屑病在中醫古籍文獻中屬於【白疕】、【蛇虱】、【松皮癬】的範疇。
三. 中醫外科傳統將癬列為【癬疥瘡風丹】之一。
四. 疕，早在殷墟甲骨文中就有記載。
1. 《周禮》載有疕瘍；《五十二病方》有身疕的記載，可見當時泛指瘡瘍而言。
2. 《證治準繩 ‧ 瘍醫》：「遍身起如風疹疥丹之狀，其色白不痛，但搔癢抓起白疕，名曰蛇虱。」
3. 《外科大成‧卷四‧白疕》：「白疕，膚如疹疥，色白而癢，搔起白疕，俗稱蛇虱，
4. 由風邪客於皮膚，血燥不能榮養所致，宜搜風順氣丸，神應養真丹加白蛇之類。」
5. 《醫宗金鑑‧外科心法要訣》：「白疕，此證俗名蛇虱，生於皮膚，型如疹疥，色白而癢，搔起白皮。由風邪塞於皮膚，血燥不能營養所致。初服防風通聖散，次服搜風順氣丸，以豬脂，苦杏仁等分共搗，絹包擦之俱效。」
6. 《外科證治全書 ‧ 卷四 ‧發無定處證》：「白疕，一名疕風，皮膚乾燥搔癢，起如疹疥而色白。搔之屑起，漸至肢體枯燥乾裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。因歲金太過，至秋深燥金用事，乃得此證。多患於血虛體瘦之人，生血潤膚飲主之。用生豬脂搽之。」
五. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以延緩惡化、減少不舒服的症狀，對於初病，可以修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常。
貳、問與答：
一、問： 乾癬與其它皮膚病，如何判別呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 慢性濕疹：多生於【屈側，劇癢，色素沉著】，鱗屑少，不呈銀白色，抓之無出血點。
2. 玫瑰糠疹：多發於軀幹，皮損是【鮮紅色斑片】，鱗屑少，多數1～2個月可以自癒。
3. 白屑風：（脂漏性皮膚炎） 皮損邊界不清，頭皮部常有較多的【灰白色或灰褐色】油膩細小鱗屑，日久有脫髮現象。
二、問：乾癬，中醫如何辨證分型呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 實證：急性期，治宜【清熱涼血解毒】。
1. 血熱證。
2. 火毒熾盛，鬱於血分。
3. 濕毒濕熱蘊結。
4. 血瘀證。
(二) 虛證：緩解期，治宜【益氣養陰、養血活血化瘀】。
1. 陰虛血瘀。
2. 氣陰兩虧。
3. 血虛風燥。
三、問： 乾癬，實證中醫如何分型呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.血熱證：
A.主證：皮損不斷增多，篩狀出血明顯，【鱗屑較厚，搔癢明顯】。
B. 兼證：伴有怕熱、頭痛、口渴、口乾舌燥、心煩、大便乾結、小便黃。
C.舌脈：舌質紅絳、苔黃膩，脈洪滑數。
D.治法：清熱涼血，解毒袪風。
2. 火毒熾盛，鬱於血分：
A.主證：在血熱證的基礎上，病兆顏色鮮紅加劇，很快擴展，【全身彌漫性掀紅】，僅留小片正常皮膚 。
B. 兼證：伴有寒戰、【高熱、頭痛】、關節酸痛、口渴、大便乾結、小便黃赤。
C.舌脈：舌質紅絳、苔黃膩，脈洪滑數。
D.治法：清熱解毒，涼血止血。
3. 濕毒濕熱蘊結：
A.主證：皮膚【大片表淺膿皰，有燒灼感】。
B. 兼證：發熱口乾渴，大便秘結。
C.舌脈：舌質紅苔白。
D.治法：涼血解毒，清熱利濕。
4.血瘀證：
A.主證：皮損肥厚，顏色暗紅，經久不退，皮膚乾燥。
B. 兼證：伴有頭暈眼花，面色晄白，【有輕度搔癢或不癢】，口乾不欲飲。
C.舌脈：舌質紫暗或見瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。
D.治法：活血化瘀行氣。
四、問：乾癬好發於哪部位？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.頭皮、髮際邊緣、耳後。
2.大關節的伸側面。
3.膝前、肘後。
4.背部、腰部、尾骶骨。
5.指甲甲板上常出現小凹點、指甲甲床脫離，增厚變混濁。
五、問： 我有乾癬，西醫已治療３年多了，經常反覆發作，可以中醫治療嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 在皮膚醫學認為其與個體免疫功能紊亂有關，可能是一種免疫系統失調的疾病。
2. 通常西醫使用【免疫抑制劑、或類固醇類】藥物進行治療，這些西藥物對乾癬有抑制療效，【只能短期使用】，而且部分藥物的毒副作用明顯。
3. 相對西藥治療本病的局限性，依專業合格的中醫師辨證論治，中醫中藥具有療效佳，【副作用相對較小】的特點。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
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