老年人睡不好篇
【千金難買，早知道】
～老年人睡不好篇
壹、前言：
一. 年紀大的長輩，【短期的睡眠不好】，雖然會立即反應在白天的精神狀況、及情緒，但對於身體機能，通常還不至於有嚴重影響，只要經過補眠，即能迅速恢復。
二. 【長時間的睡眠障礙】就不同了，不僅會降低白天的生活品質，更可能對現有的慢性疾病造成負面影響、增加罹患【身體、及精神疾病】的風險。
三. 對年長者的健康是一大隱憂，也會造成年輕人照顧者的負擔，所以，記得當父母親有【輕微症狀】，就要想辨法找【專業合格的中醫師治療】，使他恢復健康，而不是嚴重到西醫無法控制，才想要利用中醫，來維持生活品質。
四. 晚餐後不飲酒：酒精有麻醉作用，雖然讓你快點入睡，但也會【降低新陳代謝率】，影響睡眠時的大腦活動，喝酒後睡覺可能會容易【眠淺易醒】。
五. 【睡前1-2小時】避免劇烈運動：建議睡前不做劇烈有氧運動，這樣可以穩定心血管，讓你休息得更好，而【適度的拉伸、和餐後散步】則是有益睡眠的。
六.經常有患者問：【為什麼每個中醫師說她的體質都不同？】，環境在變化，生活習慣在變化，當然若你【亂服成藥、健康食品】，體質也會此而改變，或許今天只是心氣不足，過一段時間，有可能形成肝腎陰虛，人體變化無所不在。
七.因為【身體不是一成不變，也會有變化】，你在不同時間詢問中醫師，你是屬於哪一種體質？也不會相同啦，所以，專業合格的中醫師，也不會建議你服長期服用同一種方劑，要【因病放置適宜的方劑】才對。
貳、問與答：
一、問： 年紀大了，睡不好，是正常的嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 中醫一向強調未生病，先預防的觀念，也就是【治未病】。
2. 隨著年紀增長，如果發現睡眠型態出現變化，自行修正生活、及飲食習慣後，若睡眠品質仍不理想，應【及早接受中醫治療】。
3. 【陽入陰則寐，臟腑可安和】。中醫稱失眠為不寐、不得眠、不得臥、目不瞑，是不能獲得正常睡眠品質、與睡眠時間。
4. 雖然失眠是【睡眠深度、及消除疲勞作用均不足】的一種病症，但中醫是以整體觀，有時中醫調理睡眠改善之後，其它症狀也迎刃而解。
二、問： 原來睡與醒之間，中醫是以陰陽調理嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 中醫認為，人的正常睡眠是一個【陰陽消長】的平衡過程，可使陰陽之氣自然而有規律地消長轉化。
2. 【陽入陰則寐】，寐寤是人體營衛之氣，順應自然界晝夜變化的結果，其衛氣【晝行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五臟】，其實就是指生理時鐘的變化啦。
3. 人之寤寐（醒與睡）由心神控制，而營衛陰陽的正常運作，是保證心神調節寤寐的基礎。
4. 營衛陰陽協調的規律，實現了【臟腑安和、目瞑而寐】，因此這種規律一旦被破壞，就會導致不寐（失眠）。
三、問：老年人，睡眠時間短，中醫認為是體質已衰弱嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 年老的長輩，與年輕人一樣，也會因【生理、病理、心理因素、及環境的變化】等都可能引起失眠。
2. 中醫認為【情志所傷、飲食不節、勞倦及思慮太過、體虛久病】，是導致【人體陰陽失衡】而致失眠的主要病因，而【臟腑機能失調和、營衛不和】最終會導致「陽不入陰」，心神不守而不寐為其總病機。
3. 《靈樞．營衛生會篇》曰：【老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。】
4. 年長者失眠：又有【陰陽二氣衰弱】的致病特點、及特殊的體質因素，因而對於年長者失眠的中醫診治，也應與其他年齡有所區別。
5. 所以除了失眠證型不同外，還有要根據體質【陰陽氣血】衰弱程度來調整。
四、問： 為什麼老年人，服安眠藥之後不易醒，也容易跌倒呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 正常睡眠生理隨著年齡增加，【慢波睡眠比例降低】、入睡後的【醒覺次數明顯上昇】。
2. 若加上隨著年齡增加罹病風險的身心疾患，往往造成老人有較高比例的失眠問題，尤其是【夜眠中斷、與過早晨醒】等失眠症狀。
3. 若是急性壓力相關的短暫性失眠，例如：喪偶之慟，西醫使用 3-7 天短暫的安眠藥物治療，其實中醫也能開立【舒緩情緒的中藥】，效果也很好。
4. 若屬於慢性失眠，中醫治療的原則與一般成人的方法大略一致。
5. 但是，因為年齡增加，新陳代謝也延緩，所以安眠藥在老年人身上，【不易代謝，容易頭昏腦漲】，老年人跌倒造成骨折也比年輕人高。
6. 其實，最害怕的就是【老年人骨折，生活無法自理，也會造成家人的負擔】。
五、問： 老年人，睡不著，睡不好是什麼原因呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 失眠，在中醫屬於【不寐】的範圍，當五臟六腑出現不平衡，就可能造成失眠。
2. 臨床上，不易入睡常見為：
A.【肝鬱化火】：以疏肝解鬱，清熱養血法。
B. 【氣血虛弱】：以補益氣血、健脾養心法。
C.【陰虛火旺】：以平肝熄風、清熱活血、補益肝腎法。
D.【痰熱內擾】：以行氣化痰，調和膽胃法。
E. 【多夢】：可酌加和解少陽、鎮驚安神法。
F. 老人在長期失眠後，常易產生陰虛火旺又夾濕氣的情況，所以在選用如【養心安神、滋陰清熱法】，較滋膩的中藥時，要特別小心謹慎。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找合格專業的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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