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【千金難買早知道】
～中醫治皮膚炎篇
壹、前言：
- 異位性皮膚炎與家族性的過敏傾向有關，家族的成員常有【過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎】的病例。
- 患者的皮膚對癢的耐受度非常差，任何的刺激因素都可能造成患者【皮膚癢】。
- 這些誘發因素包括【溫度的變化、溼度過低、流汗太多、清潔劑】等化學物品，甚至【情緒上的變化】也可能降低癢的閾值。
- 皮膚的變化因搔抓隨著時間慢慢會有所不同，病灶分佈的部位也隨著時間會有差異。
- 中醫古代典籍雖無異位性皮膚炎病名，但是依照皮膚出現的皮疹和分布型態，可屬於【奶癬、浸淫瘡、四彎風】等範疇。
- 依照中醫理念，認為是【先天、或後天】因素造成氣血不足，導致皮膚屏障功能不佳，外來病原（風邪或夾熱夾濕）侵襲皮膚，誘發身體出現皮膚濕熱或血熱的反應。
- 依據中醫望聞問切，可以區分以下證型，並根據不同證型，給予不同內服中藥以及外用藥膏合併治療。
貳、問與答：
一、問： 我從小就有異位性皮膚炎，小時候都是塗類固醇藥膏，長大之後更嚴重，為什麼中醫治療，原來體質改變之後，皮膚變正常了？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
- 溼熱夾風型 : 主要在急性期【嬰兒期】出現，皮膚出現鮮紅癢疹、滲液狀況，治則清熱利濕、解表祛風。
- 陰虛濕熱型 : 主要在亞急性【兒童期】出現，皮膚出現淡紅癢疹、脫屑狀況，治則清熱利濕、滋陰涼血。
- 血燥型 : 主要在慢性期【成人期】出現，皮膚出現苔蘚化（粗糙），治則養血涼血、利濕化瘀。
- 成人期，依體質不同，也可能會有以上三種症型輪流出現。
二、問：後天性敏感肌膚，也會造成異位性皮膚炎嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
- 人的膚質與體質很少會永遠不變，後天人為因素形成的敏感肌膚，主要是因為【保養不當】造成角質層破損、過度使用去角質。
- 角質層薄弱，不僅會讓水份快速流失，同時會讓【外部的剌激物質容易侵入】，造成皮膚發炎。
- 原本中性、油性膚質的人，25歲以後就是因為油脂分泌大幅減少，再加上長期【不注重保濕、過度去角質】，才讓肌膚變得容易敏感。
三、問： 為什麼類固醇擦越久越嚴重，或是長期擦類固醇，停用會產生皮膚紅腫？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
- 中醫門診時就有患者抱怨，【我塗的藥膏，也是醫生開的，怎麼會愈擦愈嚴重？】有不少人一天抹類固醇太多次，讓皮膚遭受到無妄之災。
- 因為類固醇是藥品【不是保養品】，而且一塗見效，如果三天內沒有改善，就要改變為中醫治療方式，改善皮膚恢復原來的功能。
- 如果繼續塗下去，擦到整條藥膏用完，反而會讓皮膚受到更強的刺激！
四、問： 我有異位性皮膚炎，我會上粉底液、化粧、還有美白的面膜，為什麼皮膚會更加嚴重紅腫呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
- 異位性皮膚炎的患者，在發炎期間，若中醫治療期間，可以使用【中藥膏】，以防止皮膚進一步乾燥脆弱，同時加強角質層的保濕修復，提高皮膚的保護力，藉此減少敏感性。
- 服用中藥期間，保養品的成份愈簡單愈好，【無色料、無香精、無酒精】是基本原則，若患者沒有配合醫囑，就只是自找苦吃，皮疹會更加紅腫、脫屑。
五、問：先天性敏感肌膚，也會造成皮膚紅疹增加嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
- 最普遍的是異位性皮膚炎患者，他們的【皮脂層製造功能不佳】，皮膚缺乏足夠的保護與修復力，容易因為環境變化而使皮膚發炎。
- 例如炎熱夏天停留在【皮膚上的黏膩汗水】、寒冷冬天造成的【皮膚乾燥】，都是常見的誘發因子。
- 具有【酒糟體質】的人，隨著年紀增加、血管老化，即使之前沒有出現症狀，也常會在中年以後發作，成為酒糟膚質。
- 適時的【利用中醫治療】，可以增加皮膚的保護力與修復力，隨著皮膚年齡老化，有可能還是有症狀，仍然可以【中醫保養】，減少許多症狀。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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