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【千金難買,早知道】

~低血壓性眩暈篇

壹、前言:

一. 經常有患者認為,低血壓沒關係?臨床診斷長期伴有低血壓者,其【心肌梗死復發的危險性】比正常血壓、和高血壓的病人要大。

二. 因腦血管栓塞意外而死亡者中,近 40%是由【低血壓】引起,與許多患者認知高血壓,才會造成腦血管出血中風不同。

三. 血壓低使【血流緩慢、血凝成分增多】,常易合併【腦及內臟器官血栓】形成。

四. 因此,【長期血壓偏低者】應積極尋找中醫師研礙對策,以防患於未然。

五. 成人血壓低於【90/60】毫米汞柱,老年人低於【100/70】毫米汞柱,也稱為低血壓;低血壓可分為【急性、和慢性】兩種。

七. 平時我們討論的低血壓多為【慢性低血壓】,即血壓長期偏低,並【伴有頭暈、頭昏、乏力、易疲勞】等症狀;平凡人低血壓發病率為【4%】左右,老年人群中可達【10%】。

八. 臨床上,A型、B型、C型流行感冒,都會造成頭暈現象,曾經有位錢性患者本身腸胃有症狀服中藥調理,妻子、小孩、岳父、岳母,卻同時感冒造成肺炎,他也一起去篩檢,結果全是B型流感,但錢性患者卻沒有任何症狀,所以平常中醫調整身體免疫力強壯,也能對抗病毒,而感冒了中醫也會分型治療。

 

貳、問與答:

一、問:貧血就等於血壓低嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 血壓低確實會造成頭暈,但是【血壓低】並不等於【貧血】,這是兩碼子事。

2. 話又說回來,有【貧血】的患者也不一定就會有【低血壓或頭暈】的症狀,這得視其【貧血】的嚴重程度與罹患貧血時間的長短而定。

3. 中醫所謂的【血虛】,基本等同於現代醫學所謂的【貧血】,血液檢查接近正常值的邊緣,所以有可能血液檢查是合格的。

4. 中醫的血虛是指【血液虧虛,不能濡養臟腑、經絡、組織】所表現的證候,以婦女為多見。

5. 其症狀有【唇甲淡白、面色無華、頭暈眼花、心悸多夢、手足麻木】等,更甚者會出現經血量少色淡、經期推遲、甚或閉經等。

6. 中醫【血虛】的概念更為廣闊,凡西醫貧血皆屬血虛,但【血紅素含量在正常範圍內】,卻仍見血虛症狀者,中醫依然判定為血虛。

7. 因為血液要通過血脈循行到全身,才能發揮其營養作用,若然【心氣不足】,則會使搏血無力,出現頭暈等症狀;【肝氣鬱滯】亦會使血行不暢,經脈失養,除了血虛外,另會出現【手足麻痺】的症狀。

 

二、問: 我的爺爺長期有血壓低的現象,應該不會生病吧?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 血壓低的患者常覺得【頭昏四肢無力,整天都覺得很疲倦,記憶力減退,眼冒金星,頭痛,胸悶心悸】。

2. 中老年人低血壓,甚至可因此而發生【缺血性中風、或心肌梗塞】。

3. 有些患者當他蹲下去再站起來,會【眼前發黑,臉色蒼白,冒冷汗甚至昏倒】,這叫做【直立性低血壓】,主要是因為突然站立導至血壓迅速下降。

4. 這種情形常發生在【老年人和體質虛弱的人士】,也可發生在一些夏天服用【降血壓、或利尿劑】等西藥的患者,如果是因為某些藥物造成的副作用,可與西醫商討需否停藥。

5. 血壓降低,也能經由中醫的身體調理,使血壓恢復正常狀態。

 

三、問: 中醫認為哪些人,會造成低血壓呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 中醫認為低血壓多與【先天不足、後天失養、勞倦傷正氣、外傷或手術之後失血耗氣】等諸多因素有關。

2. 可分氣陰兩虛、腎陽虧虛、心脾虧虛、肝腎不足等證型,多見於脾胃虛弱者、精力耗損的用腦人士、或體質虛弱的【女性及中老年人】。

3. 當患者本來就是失天不足,其實【靠中醫的後天調養,也能慢慢改善】,恢復正常,而康復的時間,也是因人而異。

 

四、問: 低血壓,中醫如何分型治療呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一) 中醫典籍認為,低血壓屬於【眩暈】、【虛勞】等範疇,主要由於體虛久病或年老體衰,導至精血虧虛、中氣不足,常見簡單分型有下列幾種:

1.腎陽虧虛:

A.  症狀:頭暈目眩,耳鳴健忘,腰膝酸軟,精神不佳,怕凍肢冷,夜尿頻多,並見【舌淡胖,苔薄白,脈沈細】。

B.   功效:溫補腎陽,強壯筋骨。

2. 心脾虧虛:

A.  症狀:神疲氣短,肢體倦怠,動則頭暈目眩,心悸自汗,胃口不佳,並見【苔薄舌淡,脈細弱】。

B.   功效:健脾養心,益氣壯筋骨。

3. 中氣不足:

A.  症狀:頭暈喜臥,氣短自汗,四肢倦怠,胃口不佳,並見【舌淡脈細】。

B.   功效:健脾益氣。

 

五、問: 低血壓,原來也是一種疾病,有哪些症狀呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 低血壓病的主要症狀是【神疲乏力、虛怯、思睡、頭暈頭痛、記憶力差、精神不集中】等。

2. 嚴重者經常在起床時覺得【頭暈眼花、站立不穩、心跳緩慢、冷汗直冒】,男性更會出現【陽痿】情況。

3. 低血壓的患者日常可以經由【專業合格的中醫師】,調理體質可分為益精養血、或益腎固精、或健脾益氣的中藥。

 

六、問: 哪些原因,會造成突發性高血壓呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一) 血壓為【生理、心理】反應作用,身體對空氣調整變化所產生的調節反應,中醫認為只要原因解除,血壓問題就解決,故中醫診斷治病根本,就不一定會僅從血壓問題下藥。

(二) 血壓原本就是動態性變化的,會隨著身體狀況的不同而有所改變,血壓突然飆高的常見原因:

1. 身體【挫傷疼痛、】難過不適:服中藥調理體質之後,治療好受傷的患部,血壓就會下降。

2. 短期內攝入【大量鈉、刺激食物】(如吃大量醃製食品:香腸、臘肉、火腿,過年期間各種重口味油膩食物:火鍋、豬腳):服中藥調理體質之後,減少吃辛辣重口味食物,血壓就會下降。

3. 精神壓力、【情緒激動】:生氣時,血壓升高,服中藥調理體質之後,加上心平氣和,血壓就會下降。

4. 環境變化:噪音時,血壓升高,消除噪音,【離開吵雜環境】,血壓就會下降。

5. 氣候改變:除了服中藥調理體質外,天氣熱,血壓升高,我們要減少穿衣,開冷氣,降低溫度,血壓就會下降;天氣冷,血壓升高,我們要多穿衣服保暖,以保持體溫,血壓就會下降。

6. 大量運動,跑步時:血壓升高,我們要適當休息,血壓就會下降。

7. 大量吸菸、飲酒等容易引起交感神經過度興奮的行為:減少抽菸、喝酒,血壓就會下降。

8. 夜間睡眠不足、或睡眠期間存在睡眠呼吸暫停所致的夜間低氧;服用中藥調理之後,睡眠正常,血壓就會下降。

9. 不管是A型流感、B型流感、C型流感,感冒時,中醫辨證論治感冒,急性血壓過高就會下降。

 

 

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