膝部傷筋篇
【肌筋膜炎】~膝部傷筋篇
壹、前言:
一. 膝關節正常活動有賴於關節本身及周遭軟組織的共同配合,從中醫觀點來看,【關節及軟組織】分別隸屬於【筋、骨】範疇。
二. 《黃帝內經》記載:「肝主筋,腎主骨。⋯足受血而能步。」,提示膝關節活動流利與否亦與【肝、腎及體內氣血運行】狀況有關。
三. 中醫普遍認為退化性膝關節炎主因為【氣血不足,外受風寒濕邪】,造成局部氣血循環障礙,病理產物堆積,而發【關節紅腫疼痛】,治療上分有【內治及外治法】。
四. 根據中醫四診結果,可將退化性膝關節炎大致區分為三大類,以【散寒除濕、活血通絡、補益肝腎、益氣養血】為主要治療方向。
貳、問與答:
一、問:膝關節側副韌帶損傷、與半月板損傷有何症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
- 膝關節側副韌帶損傷:
- 有明顯外傷史,【局部腫痛,瘀斑,壓痛明顯】,膝關節屈伸障礙。
- 側向試驗陽性;常合併其它軟組織損傷。
- 膝關節半月板損傷:
- 膝關節【疼痛,屈伸受限,關節間隙有壓痛】,有交鎖證狀。
- 半月板回旋擠壓試驗陽性和研磨試驗陽性。
二、問: 膝蓋韌帶損傷、與滑膜炎,有什麼區別?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
- 主 證:有明顯外傷史;傷後有【嚴重腫脹及疼痛】,不能伸屈,功能喪失。
- 後期【關節鬆弛,肌力弱】;抽屉試驗(推拉試驗)陽性。
- 主 證:外傷後關節腫脹,【輕度腫痛不適】,伸屈功能受限等。
- 可合並其它損傷,並出現【滑囊炎】。有浮髕試驗陽性。
三、問: 小腿骨發炎、與膝蓋發炎,有什麼不同症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1.脛骨結節骨骺炎:
A. 起病緩慢,脛骨結節部【疼痛、腫脹、壓痛】,無全身不適。
B. 活動時疼痛加劇,休息時減輕;病情較久者有【脛骨結節肥大突起】。
2.髕骨勞損:
A. 起病緩慢,初期有【隱痛、沒力】,以後勞累加重。
B. 尤以上下梯級時膝關節在【半屈伸位時出現疼痛】;挺髕試驗陽性。
四、問: 膝蓋髕下脂肪墊炎,有什麼症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 膝部疼痛,膝關節完全【伸直時疼痛加重】,並有酸痛,無力感。
2. 髕下兩側脂肪墊【腫脹、膨隆,並有壓痛】。過伸試驗陽性。
五、問:增生性膝關節炎,有什麼症狀?
答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:
1. 患膝關節輕度腫脹,關節【上下的肌肉萎縮】。
2. 膝關節伸屈不利,被動活動時有【粗糙的摩擦感】,多伴有膝關節慢性滑膜炎。
3. X片顯示膝關節退行性變。
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