急性心肌梗塞篇
【千金難買，早知道】
～急性心肌梗塞篇
壹、前言：
一. 急性心肌梗塞：指供應心臟肌肉的冠狀動脈，突然阻塞導致供應心臟肌肉的【血流和氧氣突然中斷】，心肌因【血流受阻、缺血、缺氧】，而發生【局部或廣泛的壞死】。
二. 急性心肌梗塞的症狀：
1. 胸痛：【胸骨下、心前區或劍突處】劇痛、沉重的痛感或胸部有壓迫感，且會轉移至【頸部、下巴、左肩、手臂、背部】，休息無法緩解，持續疼痛超過 30 分鐘。
2. 頭部：【盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、頭暈、噁心、嘔吐、焦慮、害怕】。
3. 全身性症狀：【全身虛弱無力、呼吸困難、甚至休克】。
三. 當然，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師建議，有初期的心肌梗塞，有一些輕微心悸、胸悶、恐慌的症狀時，可以考慮到中醫診所就診，若等到很嚴重心肌梗塞的急性發作，就算緊急送醫院急救，也不一定能救回性命。
貳、問與答：
一、問： 心肌梗塞，也能中醫治療嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
初期的心肌梗塞，都有一些輕微心悸、胸悶、恐慌的症狀，屬【中醫真心痛】：
（一） 心陰虛：
1. 症狀：五心煩熱、口乾盜汗、面潮紅、舌質紅、脈細數或促。
2. 兼症：心悸
3. 主要辨別點：【心悸及以上其中２項以上】。
4. 治則：養心安神、滋陰清熱。
（二） 心陽虛：
1. 症狀：精神倦怠、自汗或冷汗、腫脹面白、舌淡或胖、脈沉細。
2. 兼症：身寒肢冷、心悸。
3. 主要辨別點：【身寒肢冷、心悸及以上其中1項以上】。
4. 治則：益氣滋陰、養血復脈。
（三） 心氣虛：
1. 症狀：氣短乏力、舌質淡、胖嫩有齒印、脈濡或沉細結代。
2. 兼症：心悸、心慌。
3. 主要辨別點：【心悸及以上其中２項】。
4. 治則：養心補血、安神定志。
（四） 心陽脫：
1. 症狀：四肢厥冷、大汗出、脈微欲絕、表情淡漠、面色皓白或暗淡或浮紅、舌質淡暗。
2. 主要辨別點：【前３項中必具２項以上】。
3. 治則：回陽，益氣，救脫。
二、問： 心肌梗塞，西醫分哪些原因呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 第1型：【自發性心肌梗塞】，就是不明原因造成。
2. 第2型：【血流供需失衡的缺氧引起之心肌梗塞】，是長期貧血所造成。
3. 第3型：【導致死亡之心肌梗塞，但缺乏心肌生化標記之檢驗數據】。
4. 第4a型：【與經皮冠狀動脈介入治療（PCI）有關的心肌梗塞】。
5. 第4b型：【支架血栓引起的心肌梗塞】。
6. 第5型：【與冠狀動脈繞道手術(CABG)有關的心肌梗塞】。
7. 手術之後，必須【一輩子服用抗凝血劑】，適當中醫治療能緩解部份症狀。
三、問：穩定型⼼絞痛，到底會有什麼症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 活動⼀段時間會有【胸悶、胸痛】的情況。
2. 休息可以改善，再活動【⼜再發⽣】。
3. 可能有【輻射痛、不穩定型⼼絞痛】。
4. 冠狀動脈更加【狹窄】。
5. 短時間活動就引發胸痛，【休息很久】才漸漸改善。
6. 需要藥物協助，例如：介入中醫調理，避免持續惡化。
7. 胸痛或胸悶的【程度加重】。
四、問：急性⼼肌梗塞，到底會有什麼症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 冠狀動脈阻塞的終極表現。
2. 胸悶、胸痛【無法緩解】。
3. ⼼肌【壞死】。
4. 10％因為【就醫來不及而死亡】。
5. 即使經過西醫治療，壞死的⼼肌仍然無法復活。
6. 像這樣急性嚴重惡化，只能送西醫急救了。
五、問：如何診斷冠狀動脈疾病?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 休息⼼電圖: 多半沒有異常, 有時可以發現曾經發⽣的【無症狀⼼肌梗塞】。
(二) 胸部X光: 多半沒有異常。
(三) 抽⾎：
1. ⼼肌脢只有在⼼肌梗塞發⽣時才會釋放到⾎液中。
2. ⼀般抽⾎時需要注意是否有【⾼⾎酯症、及⾼膽固醇症】。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
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