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夏季的流行病~大人腸病毒

  

夏季的流行病~大人腸病毒

 

壹、前言:

一、  善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,成人也會感染腸病毒,腸病毒的類型達多種以上,大多數成人感染的症狀通常並不明顯。

二、  但成人的生活作息不正常、飲食不均衡、經常熬夜、或體質虛弱、腸胃不好等體質不佳的患者,就常見症狀類似感冒症狀:不明原因的發燒、噁心嘔吐、口破、拉肚子,患者以為是感冒,善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師,通常以腸病毒的用藥,都能有改善,並且痊癒。

三、  感染腸病毒的媽媽,可能透過接觸時傳染給嬰兒,所以建議不要直接哺餵母乳,可以把母奶裝在奶瓶,請健康的家人協助餵奶。

四、  感染腸病毒目前並沒有特效藥,西藥採取支持療法,如退燒、止咳、症狀治療等方式,絕大多數患者會在發病後7-10天內自行痊癒。

五、  少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵,請儘速至大醫院就醫。

六、  腸病毒感染併發重症前兆病徵為:嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力,除了一直想睡外,病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力,原來活潑的小孩會變得安静不想動,但發燒本身就會影響小孩活力,所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準。

七、  中藥除了採取支持療法外,如退燒、止咳、症狀治療等方式,甚至腸病毒症狀緩解後,利用中藥以調理體質,以增強本身對病毒對抗的能力。

貳、腸病毒感染較常見的疾病:

一、感染病毒後一般3~5天會出現症狀,但是大多數感染者,沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。

二、病程為七至十天。極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。

常見疾病

臨床症狀

可能病毒型態

疱疹性咽峽炎

突發性發燒、厭食、嘔吐,咽峽部出現小水泡或潰瘍;病程46天;多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。

克沙奇A1-A10A16A22型病毒、腸病毒71

手足口病

發燒、手腳、口腔及臀部周圍出現稍微隆起的紅疹,其頂端大多有小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則見於手掌、腳掌、手指及腳趾間;病程710天,常因口腔潰瘍而無法進食,有些需要住院給予點滴。

克沙奇A16A4A5A9A10B2B5型病毒,腸病毒71

流行性肌肋痛

胸部突發性陣痛,持續數分鐘至數小時,合併發燒、頭痛、短暫噁心、嘔吐及腹瀉;病程約7天。

克沙奇B族病毒

嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎

發燒、突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐,開始可能誤以為肺炎,接著會有明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克,甚至死亡,存活的個案會復原的很快。

克沙奇B族病毒

急性淋巴結性咽炎

發燒、頭痛、喉嚨痛,懸雍垂和後咽壁有白色明顯病灶;病程約414天。

克沙奇A10病毒

無菌性腦膜炎及腦炎

發燒、噁心、嘔吐、頭痛、頸部僵硬、煩躁、睡眠不安穩。

克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒、腸病毒71

發燒合併皮疹

發燒、皮疹,通常為斑丘疹狀,有些會出現小水泡。

克沙奇病毒

伊科病毒

急性出血性結膜炎

眼睛發紅出血、有異物或疼痛感、畏光、眼皮腫脹、分泌物增加,通常一眼先發炎,數小時內擴散到另一眼;病程約10天。

腸病毒70

克沙奇A24病毒

 

參、結論:

一、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,當小朋友得到某一種腸病毒感染以後,至少會持續有數十年的免疫力;所以對於同一種病毒而言,不會復發。

二、因為有數種腸病毒會引起,同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎,所以有的人會得到數次的手足口病或庖疹性咽峽炎。

 

 

 

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