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胃癌

 

 

壹、  
前言：

 

 

一、      
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，談到癌症是一般人必然有恐懼的心理反應。

 

 

 

 

 

二、      
任何癌症其形成的原因是多方面的，而對於癌症惟一的治療方法就是早期接受檢查、早期發現、早期切除，才能達到徹底根治的目的。

 

 

貳、  
早期胃癌的診斷與治療：

 

 

一、  
所謂早期癌症，是指癌症在尚未有遠端器官擴散之前，仍侷限於原有器官時即被發現，癌細胞能夠被徹底切除乾淨，而使癌細胞無法有再發之機會。

 

 

二、  
因此，早期胃癌有以下兩種不同層面的定義：

 

 

（一）     
胃癌長到 一公分 以下時，即被發現。

 

 

 

 

 

（二）     
胃癌在被發現時，能夠做徹底的切除，再經過化學治療及放射線治療後，能夠使胃癌完全消失而無遠端器官的轉移，十年的存活率都在95％以上。

 

 

 

 

 

三、      
事實上，胃癌的癒後與癌細胞本身在胃壁上所侵襲的深度有關。

 

 

 

 

 

四、      
假若僅侵犯到粘膜下層則預後較佳。

 

 

 

 

 

五、      
若已侵犯到肌肉層或有局部淋巴腺及附近器官的轉移則預後不良。

 

 

 

 

 

六、      
因此，所謂早期胃癌是指胃癌細胞僅侵至粘膜下層，其五年存活率在95％以上。

 

 

參、  
早期胃癌的病徵：

 

 

一、      
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，早期胃癌是沒有症狀的。

 

 

 

 

 

二、      
若非經過定期的上消化道鋇劑Ｘ光攝影檢查或者內視鏡檢查，再加上必要的病理組織切片檢查，是無法想像自己已罹患胃癌的。

 

 

 

 

 

三、      
此外，某些人可能表現出一些非特異性的病狀，如上腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、吞嚥困難、食慾不振等。

 

 

 

 

 

四、      
較嚴重的可能有不明原因之體重減輕或貧血、吐血、解黑便等病症。

 

 

肆、  
胃癌的中醫治療：

 

 

一、中醫稱胃癌為「胃脘痛」、「反胃」、「膈氣」等，認為胃癌的產生多為「七情」所傷，或「六淫」太過所致。

 

 

 

 

 

二、中醫診斷胃癌是根據症狀來確診的：

 

 

（一）     
在抗癌階段：

 

 

１、   
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，仍然是以現代西醫醫學的方法為主，中醫為輔助。

 

 

 

 

 

２、   
中醫的理論認為，胃癌的患者，氣機鬱滯，血行不暢，脾胃功能不佳而有痰濕。

 

 

 

 

 

３、   善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師認為，
這時可以選用和胃降逆、消痞除滿等中藥，以增加化療藥物的療效。

 

 

 

 

 

（二）     
處理抗癌後的副作用：

 

 

１、手術後，因胃部結構改變，開始進食後可能會有上腹部疼痛、心悸、噁心、眩暈等「傾倒症候群」發生。

 

 

 

 

 

２、中醫可以選用理氣和中的藥物，像是解表化濕、理氣和中、或溫胃化痰，降逆止噫等中藥。

 

 

 

 

 

３、化療方面，胃癌常用的鉑類化療藥，容易引起周邊神經病變，症狀以手麻為主，遇冷會加重。

 

 

 

 

 

４、周邊神經病變在中醫屬於“血痹”的範疇，可以使用通脈利痹的益氣溫經，和營通痹、或行血補血，調經，舒筋活絡等中藥。

 

 

 

 

 

５、接受放射治療的患者，胃黏膜表皮會吸受放射線而受損發炎，常會有消化不良，軟便等症狀，可以用清熱生津、養陰潤燥的藥物。

 

 

 

 

 

（三）     
提高身體機能方面：

 

 

１、   
中醫的特色，就是提高身機能。

 

 

 

 

 

２、   
善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示，當身體自體免疫功能健全，免疫監視系統對癌細胞的清除能力愈好，就愈可防止癌細胞殘存、增殖成為惡性的組織。

 

 

 

 

 

３、   
補氣養血、滋腎健脾等中藥有提升紅血球、白血球以及血小板的作用，如益胃補中、理氣和胃、或補腎養肝、止瀉中藥等。

 

 

 

 

 

（四）     
處理情緒壓力方面：

 

 

１、癌症患者面臨死亡的威脅，情緒壓力龐大，中醫可以使用疏肝理氣的方藥或是針灸，有助於紓解情緒。

 

 

 

 

 

２、其實，在整個對抗癌症的治療過程中，仍是以現代西醫醫學為主。

 

 

 

 

 

３、中醫則是可以輔助減輕各種療法之後的不舒服，或是加強治療的效果。

 

 

 

 

 

４、目地是利用中醫支持患者，進行完成現代西醫醫學該的療程，以達到最大的成效。

 

 

 

 

 

５、因為，在進行西醫的治療過程中，有些許患者，因而體質虛弱、抵抗力下降，而不能完成化學治療的療程，甚至死亡。

 

 

伍、  
胃癌高危險群：

 

 

一、   
四十歲以上而有家族癌症傾向的男性。

 

 

二、   
頑固性的胃潰瘍：經過積極的內科藥物治療而無法使得胃潰瘍完全癒合。

 

 

三、   
長期多量飲酒之胃潰瘍患者。

 

 

四、   
曾被告知胃內長有 兩公分 以上之瘜肉。

 

 

五、   
胃切除後之殘留胃。

 

 

六、   
萎縮性胃炎合併有胃粘膜腸上皮化之病患。

 

 

七、   
胃粘膜與食物經常發生密切的接觸，因此食物內容的性質可影響到粘膜的完整性，如鹽漬過的食物，包括有鹹肉、鹹魚、醃菜，及燻烤的食物以及用以做為防腐劑的硝酸鹽會被轉變成某些致癌物質。

 

 

 

 

 

八、   
接受過胃切除之病患，在經過十五年後，其殘留胃較一般人容易發胃癌之變。

 

 

陸、  
胃潰瘍與胃癌的關鍵：

 

 

一、  
某些「胃癌」是以「胃潰瘍」之臨床表徵出現的，而臨床症狀亦跟「胃潰瘍」完全一致。

 

 

 

 

 

二、  
而事實上，根據流行學之統計在所有胃潰瘍的病患中，大約將近有10％的個案，事實上其本身原來就是「胃癌」，而以「胃潰瘍」之偽裝表現出來。

 

 

 

 

 

三、  
因此在胃鏡檢查中，假若肉眼發現較不尋常的胃潰瘍時，醫生總會施行組織切片檢查，以便排除癌症之可能。

 

 

 

 

 

柒、四十歲以上的人定期做胃鏡檢查

 

 

一、  
早期發現早期治療，通常罹患早期癌症，比所謂末期的（進行的）癌症都有相當高的存活率。因此，於早期癌症的發現及治療便更顯得重要了。

 

 

 

 

 

二、  
「早期胃癌」的正確診斷就是對四十歲以上的人口群，定期施行胃鏡檢查。

 

 

 

 

 

三、  
尤其對懷疑的病兆，更應進一步組織切片診斷，而不應心存恐懼拒絕必要的胃鏡檢查，以致於失去了根治的時機。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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