乾癬的中醫療法
壹、 病因病機：
體質不是恆定不變的，病程的轉化，會因為生活習慣、環境因素而改變，也不是醫師能控制的：
一、 內熱偏盛＞風熱邪毒＞熱毒內蘊＞熱毒熾盛
二、 內熱偏盛＞風熱邪毒＞熱毒內蘊＞復受濕邪＞濕熱火鬱
三、 內熱偏盛＞風熱邪毒＞風熱化毒＞內竄營血＞血熱風燥＞＞燥熱化毒
四、 素體陰虛＞情志不遂＞氣滯血瘀＞陰虛血瘀
五、 素體陰虛＞飲食勞倦＞氣血虧虛＞氣陰兩虛
六、 素體陰虛＞飲食勞倦＞氣血虧虛＞血虛生風＞血虛風燥
貳、 乾癬中醫證型：
一、 實證：急性期，治宜“清熱涼血解毒”。
(一) 血熱證。
(二) 火毒熾盛，鬱於血分。
(三) 濕毒濕熱蘊結。
(四) 血瘀證。
二、虛證：緩解期，治宜“益氣養陰、養血活血化瘀”。
(一) 陰虛血瘀。
(二) 氣陰兩虧。
(三) 血虛風燥。
１、實證：
（１）血熱證：
A. 主證：皮損不斷增多，篩狀出血明顯，鱗屑較厚，搔癢明顯。
B. 兼證：伴有怕熱、頭痛、口渴、口乾舌燥、心煩、大便乾結、小便黃。
C. 舌脈：舌質紅絳、苔黃膩，脈洪滑數。
D. 治法：清熱涼血，解毒袪風。
（２）火毒熾盛，鬱於血分：
A. 主證：在血熱證的基礎上，病兆顏色鮮紅加劇，很快擴展，全身彌漫性掀紅，僅留小片正常皮膚 。
B. 兼證：伴有寒戰、高熱、頭痛、關節酸痛、口渴、大便乾結、小便黃赤。
C. 舌脈：舌質紅絳、苔黃膩，脈洪滑數。
D. 治法：清熱解毒，涼血止血。
（３）濕毒濕熱蘊結：
A. 主證：皮膚大片表淺膿皰，有燒灼感。
B. 兼證：發熱口乾渴，大便秘結。
C. 舌脈：舌質紅苔白。
D. 治法：涼血解毒，清熱利濕。
（4）血瘀證：
A. 主證：皮損肥厚，顏色暗紅，經久不退，皮膚乾燥。
B. 兼證：伴有頭暈眼花，面色晄白，有輕度搔癢或不癢，口乾不欲飲。
C. 舌脈：舌質紫暗或見瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。
D. 治法：活血化瘀行氣。
２. 虛證：
（１）陰虛血瘀證：
A. 主證：水腫或滲出已消退，浸潤及脫屑明顯減輕，皮損色暗紅或淡紅，體溫已基本正常。
B. 兼證：咽乾，全身乏力。
C. 舌脈：舌質暗紅或淡紅，苔薄白或見剝苔，脈沈緩或沈細。
D. 治法：滋陰養血，活血化瘀。
（２）氣陰兩虧證：
A. 主證：皮損為暗紅色的浸潤性紅斑，伴有大量脫屑，有時毛髮脫落，趾指甲灰暗、混濁增厚變形。
B. 兼證：伴有低熱、頭暈、神疲乏力、腰酸肢軟、口乾舌燥。
C. 舌脈：舌淡紅、苔光剝中有裂紋，脈濡細數。
D. 治法方藥：益氣養陰、養血活血。
3. 血虛風燥證：
A. 主證：皮損暗紅粗糙，大量脫屑，原有皮損部分消退。
B. 兼證：口乾欲飲，大便乾。
C. 舌脈：舌質淡紅或暗淡，少苔，脈緩或沈細。
D. 治法：養血滋陰潤燥。
參、 預防護理
一、 癢之處理：穿著寬鬆棉質之衣物。按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。輕拍癢處，不可用力抓癢。
二、 局部可用冰敷。口服或藥浴止癢藥物。
三、 正確使用外用藥膏( 西藥)：塗薄薄一層，不要塗太厚。
四、 沒有病灶之處，切勿抹藥。
五、 若是頭皮有病灶則需剪短頭髮以利擦藥。
六、 飲食方面：避免吃辛辣刺激性食物、高脂肪和高糖飲食，忌抽煙、飲酒。
七、 多吃粗糧、新鮮蔬果和富含優質蛋白質食品( 如魚、蛋、奶及豆製品)。
八、 保持情緒平穩及正常規律生活，避免熬夜及過度疲勞。
九、 預防上呼吸道感染或扁桃腺發炎。
十、 適當日光照射：上午九點前及下午三時後之陽光，以免灼傷皮膚。
十一、 不可隨意口服或注射皮質類固醇，以防病灶惡化。
肆、 結論：
一、 銀屑病患者多有秋冬加重，春夏減輕的特點，且皮損多有銀白色厚鱗屑、紅斑、丘疹等。
二、 本病發病多由內外合邪所致，血燥為本，瘀毒為標。
三、 因燥、寒為秋冬時令之邪，素體血燥之人當令之時，外受時令之邪氣，內外合邪，血燥化風，邪助風勢，使病情加重，經絡阻隔，氣血凝滯。
四、 本病與陰血關係相當密切，血熱、血虛、血燥是本病的重要因素。
五、 而血瘀貫穿銀屑病發病的全過程，因此治療上可用活血理氣或活血化瘀等法，再依其脈證，隨證治之。
六、 另外可採取外塗、外洗、外薰、針刺等外治法配合進行綜合性治療，以提高療效。
善慧堂中醫診所 李秋慧中醫師～提醒您～
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