淋巴水腫篇
【千金難買，早知道】
～淋巴水腫篇
壹、前言：
一. 淋巴水腫：是指身體組織內【積聚過多的淋巴液】而產生的腫脹。
二. 淋巴(管)系統分佈全身，淋巴液是由微血管溢出的富含蛋白質的液體（類似身體的膠原蛋白），正常情況下，它會經由遍佈全身的【淋巴管】流至【淋巴結】，最後再回流到【靜脈】，達到調節組織液的作用。
三. 當它受到破壞，使【淋巴液不能流通】，積聚在皮下產生水腫，即是淋巴水腫。
四. 淋巴系統主要的功能之一，是負擔【微血管流至組織間隙中】過多組織液之運送，以【維持水在組織與血液間的分佈】。
五. 當接受過【開刀】而去除大量的淋巴結、作過【放射治療】、有過【手術後感染】、或任何一段淋巴管【有阻塞、壓迫】都會造成淋巴回流障礙，使高蛋白的組織間液異常堆積在皮下組織裡面，形成淋巴水腫。
六. 淋巴水腫的預防並不容易，因為造成水腫的原因，通常都【不是病患可以控制的】，不過早期預防可以減少淋巴水腫的發生率。
七. 62歲吳女士本來就有高血壓：
1. 近年來吃直銷商的健康食品，西醫檢查為【右心室胖大，左心瓣膜狹窄，下肢嚴重浮腫】，午後尤甚，行走困難，102.10.7前來中醫就診。
2. 除了以上症狀，還有【心律不整，胸壓迫感】，呼吸不順暢，講話少氣，潮熱面赤，潮熱汗出，胃脘痞悶，食慾尚好，大便一日一行，大便正常。
3. 連續服用中醫水煎藥到103.4.29為止，不但已無下肢浮腫，更年期症候群也緩解了，很少發生，呼吸喘促症狀也減少了，104.1.28前來針灸，表示不曾發生水腫了。
八. 臨床上，經常有許多患者詢問李醫師：
1. 我到底是燥熱、還是虛寒體質，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師說，【沒有一個人是按照書本生病，只會有一個證型】。
2. 通常來看中醫的患者，不是長期服西藥，或是長期服保健食品、健康食品造成身體功能異常，而且飲食不是太快、太辣、太油膩，甚至經常熬夜、睡眠不足，生活習慣都不是很好，【因為是多種證型夾雜，所以才必須由專業的中醫診斷用藥】。
3. 並不是患者說的蜈蚣草、或薑黃就會有效，能治百病，這些【單一味中藥長期服用，恐怕會變生他病】，並無法當成保健食品，像最近就有許多服用保健食品－薑黃半年，而造成許多病症，例如：胃發炎、乾燥症、眩暈症等。
4. 所以中藥，還是必須【交由專業中醫師辨證用藥，才能對症用藥，藥到病除】；對於中醫藥理不清楚的治百病直銷商、朋友推薦、網路偏方、藥房推銷、或患者自行胡亂服用中藥，並不是補身體，有可能是損害身體。
貳、問與答：
一、問：如何預防淋巴水腫產生？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 減少干擾淋巴液回流：
A.【避免患肢長期下垂】，儘可能常將患肢抬高；
B. 避免患肢穿戴【緊身衣物、手錶或首飾】；
C.避免於患肢【測量血壓】，減少對患肢【施予過度的壓力】。
2. 限制淋巴液產生：
A.溫度增加及深部按摩會使血管擴張，會增加淋巴液的產生。
B. 【避免曝曬、熱敷、或深部按摩】。
C.【限制水分攝取，包括點滴】等。
3. 保護皮膚避免傷口感染：
A.避免於患肢【抽血、注射、打點滴、針灸或放血、刮痧、燒燙傷、或蚊蟲叮咬】等外傷。
B. 【避免使用清潔劑】，患側肢皮膚若有乾裂的現象，適度使用【乳液及藥物】。
C.若有滲液以【生理食鹽水清洗】，用【無黏性無菌紗布覆蓋】，避免粘貼膠布，滲液量多時【外面用看護墊吸附】。
二、問：淋巴水腫按摩，應注意事項有哪些？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 只能【輕柔的按摩】，每日早晚各一次、或每日一次。
2. 按摩前不可擦乳液，使其有牽引力【將淋巴液流往軀幹】。
3. 避開有傷口的地方。
4. 淋巴按摩前【不可沐浴、熱敷、或按摩】。
5. 按摩的肢體脫下衣褲，覆蓋浴巾、及適度的保暖。
三、問：淋巴水腫的患者，要如何保護皮膚呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 最重要的是【避免皮膚被刺破、或割傷】而引致感染（如割傷、針刺、動物抓傷、燙傷、昆蟲叮咬和蜇傷），尤其在受影響的身體部位。
(二) 如遭到割傷或劃傷，處理方式：
1. 務必保持患部的皮膚【乾爽清潔】。
2. 經常使用乳液和乳霜來滋潤【皮膚、甲皮和指甲】。
3. 使用【驅蟲劑、和防曬霜】來避免昆蟲叮咬、和曬傷。
4. 保護患部的指甲。
5. 剃除、或清除患部的體毛時要格外小心，除毛後小心【檢查皮膚是否發炎或割傷】。
6. 如須進行可能引致受傷、或使皮膚敏感的活動，則穿着能保護受影響的身體部位的衣服；例如【烘焙、洗碗、做園藝時戴上手套】，【種植植物或使用工具時穿上長袖襯衫或長褲】。
7. 可能的話，利用非患部接受注射、或抽血。
四、問： 淋巴水腫，大約在哪些部位呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 在【淋巴結受治療】及、或【被切除的身體部位】，可能會出現早期的患病跡象。
(二) 淋巴水腫可能會在身體一側、或兩側的以下部位出現。
1. 頭部及頸部 ： 面部及、或頸部。
2. 上半身 ： 手指、手、手臂、腋下、肩膀、乳房、胸部或背部。
3. 下半身 ： 腳趾、腳、腿、外陰部或下腹部（肚皮位置）。
五、問： 癌症治療之後，也可能造成淋巴水腫嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 某些癌症治療後可能產生的遲發效應，例如：淋巴水腫即身體某一部位因【淋巴液累積引致腫脹】。
(二) 癌症患者在接受【手術、和放射治療後】可能出現淋巴水腫。
(三) 曾接受以下治療，即有患淋巴水腫的風險：
1. 涉及切除淋巴結的手術。
2. 在切除淋巴結的身體部位接受放射治療。
(四)以下病症的患者普遍需要切除淋巴結或對淋巴結進行放射治療：
1. 乳癌。
2. 婦科腫瘤。
3. 頭部和頸部癌症。
4. 黑色素瘤。
5. 泌尿生殖系統癌症。
6. 胃腸道腫瘤（肛門）。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找合格專業的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
