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幼兒型的肌無力篇

【千金難買，早知道】

～幼兒型的肌無力篇

壹、前言：

一. 重症肌無力（MG）是神經肌肉接頭處突觸後膜上的乙醯膽鹼受體（AChR）【減少、變性、敏感性降低】，而致【神經到肌肉接合】傳遞功能障礙的自身免疫性疾病。

二. 臨床表現：【極易疲乏無力，活動後加重】，常見受累的【眼肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌、肋間肌、四肢肌】等活動後極易疲勞。

三. 約半數病例眼外肌首先受累，造成【眼外肌麻痺、無力而眼瞼下垂、複視、斜視】等，為本病最常見的首發症狀，且以眼瞼下垂最為多見，重者【吞嚥無力、或飲食、呼吸困難】等。

四. 重症肌無力（MG）的臨床表現特點是【朝輕暮重，休息後減輕】的骨骼肌無力，或服用抗膽鹼酯酶（AChE）藥物治療後症狀【暫時減輕或消失】。

五. 一般患者會服用【專業合格中醫師開立的中藥】，幫助自體的激素分泌正常，漸漸取代西藥的功能。

六. 大部份患者在西醫治療下，長期服用【乙醯膽鹼抑制劑】的療效不佳，且病情出現全身肌肉明顯軟弱無力，才開始配合使用中醫治療。

七. 此患者中醫以中藥，發現明顯使其全身無力獲得改善，大大【提高重症肌無力患者的生活品質】。

八. 善慧堂中醫診所在星期一下午、星期六下午，多為台商、華僑、遠地慢性患者，因為，他們的路途遙遠，當天等拿到藥，就要回家，所以，請耐心等待，體諒一下慢性病患者，李醫師問診會比較仔細，用心開出對證的用藥，才能緩解患者的病症，加速患者的康復。

貳、問與答：

一、問： 小朋友，應該不會有重肌無力症吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 謝小朋友３歲，103.9.8~104.9.26服中醫治療，病情改善之後，104.3開始停用類固醇、大力丸，並且連續服用中藥鞏固體質，增加修復功能，現已康復。
2. 重症肌無力，服西藥1年，病情未改善，雙眼肌下垂、複視、大舌頭、呼吸困難，過敏性鼻炎，撏眉、揉鼻子，打噴嚏，鼻塞，鼻流清涕，乾咳，口乾煩燥，口苦口臭，目乾澀，盜汗或自汗，多汗不止，打嗝，反胃，大便一日一行，大便硬，大便堅如羊屎，102.1~6食慾不佳，胃脘痞悶，消化不良，大便一日1行，大便正常。
3. 【過去病史】長庚醫院診斷：重症肌無力，服西藥，長期服用類固醇、大力丸。

二、問： 重症肌無力的臨床症狀，有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 臨床症狀：【眼瞼下垂、複視、眼球活動麻痺、視力模糊、吞嚥困難及進食逐漸緩慢、說話聲音變小、口齒欠清、精細動作變差、四肢近端無力】。

2. 嚴重時會影響呼吸肌肉導致【呼吸衰竭】等。

3. 重症肌無力最大臨床特點【是早晨起床時精神體力最好】，但隨著一天工作與時間過去，到下午或傍晚便逐漸出現【眼皮下垂、複視、與說話含糊不清】，一副無精打采的樣子。

4. 但若有【足夠休息或睡一覺醒來】，其情況又會有改善。

5. 正常人的生理性疲倦，本來是一種正常反應，會【刺激人類休息與睡眠】。

6. 但是重肌無力症的患者，因為疾病進展，而導致【周邊神經的機制構造損壞】，神經肌肉的疲倦將一直存在，直到肌無力的症狀減輕、或肌無力得到中醫治療。

7. 於是，利用中醫的調理，讓體質恢復正常，能自然修復故障，【慢慢不需要依賴大力丸、或是類固醇、免疫抑制劑】，未來才能有健康的人生。

三、問：我為什麼會得到重症肌無力症？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 西醫的診斷：跟其他自身免疫性疾病一樣，重症肌無力症的【發病原因還不明確】。
2. 有可能是外界因素【如：病毒等】導致自身免疫系統開始異常。
3. 目前趨向認為重症肌無力是一種【自體免疫疾病】，而【感染、情緒刺激、過度疲勞、創傷、分娩以及某些西藥】，有可能誘發重肌無力症或促使加劇。
4. 但在中醫的診斷自身免疫性疾病，不一定病毒、或感染，有時是【身體長期被破壞】，功能不正常或衰退一直到後期，才會有症狀出現。

四、問： 中醫典籍如何分辨重症肌無力的類型呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

• 一)根據重症肌無力的臨床表現，可屬於中醫學的不同病證：
• 如眼瞼無力或下垂屬中醫學中【瞼廢或瞼垂】。
• 複視則屬【視歧】。
• 吞嚥困難、飲水發嗆、言語無力、發音不清等則屬【喑痱】。
• 抬頭無力則屬【頭傾】。
• 肢體【痿弱無力以運動】則屬【痿病】。
• 因呼吸肌無力出現呼吸困難，甚至發生肌無力危象者則屬【痿病】的【大氣下陷證】等。
• 二)可分全身型和局部型：
• 局部型以眼肌無力型最為多見，表現為【暫時性眼臉下垂，斜視、複視、閉目無力】等。
• 多數重症肌無力患者：在病程中有所【緩慢、和復發、或時輕時重】。
• 一部分重症肌無力患者的症狀：可始終局限於一部分肌肉，特別是【眼肌】。
• 一部分重症肌無力患者：則漸漸進展、而【累及全身廣泛的肌肉】。
• 少數呈暴發型的患者，病情迅速惡化，在【幾天、至幾週內】死亡。

五、問： 重肌無力症，中醫治療與西醫治療，有何不同？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【中醫藥的療效】，被大多數民眾廣泛接受與肯定，這是中醫幾十年來努力的成果。

2. 中醫藥複方，是依據【君、臣、佐、使】的原則調配而成。是結合藥與藥之間的特性相輔相成的劑型，這和大多數西藥單方使用，完全不同。

3. 尤其中醫的【湯藥】對於各種疾病的【病體比較容易產生直接作用】而達到治療效果。

4. 大部份重肌無力症患者在西醫治療下，初期介入中醫治療，有機會治癒；若長期服用【乙醯膽鹼抑制劑的療效不佳】，且病情出現全身肌肉明顯軟弱無力，才開始配合使用中醫治療，發現明顯使其全身無力獲得改善，大大【提高重症肌無力患者的生活品質】。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

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