眼肌無力反覆發作篇－善慧堂中醫診所*李秋慧中醫師***預約專線：(02)2986-9058

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～眼肌無力反覆發作篇

壹、前言：

一. 重症肌無力症，為【自體免疫機能失調】之疾病，因神經無法有效把訊號傳至肌肉，而影響肌肉功能。

二. 例如控制【眼部、臉部、咀嚼、吞嚥、四肢或呼吸等肌肉】之功能。

三. 由於每個人受影響的肌肉範圍不同，臨床症狀也不盡相同。

四. 一般而言有兩個好發年齡層為【20-30歲女性】及【60~80歲男性】居多。

五. 重症肌無力的病人中，除了自體免疫機能失調外，約有七成與胸腺異常有關，其中【大部分是胸腺增生，少部分為胸腺瘤】。

六. 適時的中醫治療，可以避免惡化，甚至有些患者已康復，只要【每個月回中醫門診保養一下】，通常都可以避免復發。

貳、問與答：

一、問： 重症肌無力會惡化會死嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 有【百分之九十】的病人，眼睛週遭的肌肉會受影響，於是出現【眼皮下垂、或複視】的現象，這些病人往往會先求助於眼科醫師。

2. 除了眼睛症狀，重症肌無力還會影響其他肌肉，例如【吞嚥困難、講話小聲或出現鼻音、下巴往下掉、四肢無力】等，最可怕的是【呼吸肌肉的無力】，嚴重的話會【呼吸衰竭】，甚至可導致【死亡】。

二、問： 中醫也能治療重肌無力症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 此病病機多屬虛證，【以脾腎虧損，精微不足，肌肉失養為關鍵】，故治療以培補脾腎為主，尤以益氣補脾貫穿治療的全過程。

2. 同時再視病情不同而【兼用他法，或滋腎養陰，或養肝柔筋，或溫陽補腎】等。

3. 對於【幼年型的重肌無力症】，這些方劑具有【調節內分泌系統、免疫系統功能，促進生長、智力發育的作用】。

5. 根據中醫眼科的五輪學說，【瞼胞屬肉輪，內屬于脾】，如瞼胞下垂，開合失常，則與脾關係密切。

6. 脾胃氣虛證的重症肌無力【病在肌肉，症在無力】，其病機在脾虛，應治宜健脾益氣，升陽舉陷。

7. 脾腎陽虛證，治療重在溫補，【溫腎陽、補脾陽】以使堅韌筋骨，強健肌肉。

8. 肝腎陰虛證，腎主骨，肝主筋，腎陰虧虛，肝血不足，則筋骨無以滋養，肢體萎軟不用，故當治宜【滋補肝腎，養陰柔肝】。

9. 氣血兩虛證，氣血是人體功能代謝的物質基礎，氣血不足，無以滋養肢體、榮養頭面，則眼瞼下垂，肢體萎弱不用，故當治宜【補益氣血】。

三、問： 我是中年才有重肌無力症，服中藥會好嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 陳女士５０歲，中醫治療期間:106.4.6~107.7.10已康復，經常出國旅遊。

2. 服用中藥之後，讓身體復原，漸漸減少西藥，完全停用西藥之後，繼續服中藥，使身體恢復健康的活性一段時間可停中藥，每個月保養一下即可。

3. 【過去病史】榮總醫院(台北院區)106年檢查為，重肌無力症MG，服西藥大力丸_3_顆/天，已_3_年，造成腹絞痛則泄，腹痛腹脹，重症肌無力-左眼肌下垂、呼吸困難，胸腺正常。

四、問： 我除了服用中藥，如何日常保健呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 避免不正常作息，養成良好的生活起居、飲食等習慣，【避免感受外邪風寒】。

2. 規律服用藥物，若中醫治療康復之後，【每個月回診中醫診所保養一下】。

3. 適當的【運動，勞逸結合，心情愉快，加強鍛煉體魄，增強體質】，對預防本病有積極意義。

4. 有接觸感冒症狀：患者可能時宜佩戴口罩避免傳染，有中醫調理的患者，【本身免疫力已自行調適最佳狀態】，感冒症狀不明顯。

五、問： 眼肌型無力，不會演變成全身型無力吧？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

一) 重症肌無力臨床分為兩種型態：眼肌型肌無力症及全身型肌無力症。
二) 在眼肌型肌無力症侵犯部位侷限於眼睛肌肉，約【５０％的病人】會在兩年內進展成全身型肌無力症。
三) 全身型肌無力症除了會影響眼睛肌肉外，也會影響【肢體和呼吸肌】。
眼部肌肉是最早被侵犯，會出現【眼瞼下垂、複視，而影響視覺】。若侵犯顏面，病人【顏面活動與表情】會發生改變；進食時會有【吞嚥困難】情形。
由於無法將手臂抬高，造成日常生活在【刷牙、刮鬍子、梳頭】時會有困難，對於精細動作容易有執行困難，如【縫衣及寫字】等。若疾病已經侵犯到呼吸肌，且有呼吸衰竭情形，則稱為【肌無力危象】，可能會危及生命。
重症肌無力在一日內病情會起伏不定，在早起時症狀較輕微，甚至沒有症狀；但在【黃昏時、和活動後症狀會變嚴重】。