硬皮症篇
【千金難買，早知道】
～硬皮症篇
壹、前言：
一. 硬皮症ＭＳ的發病原理仍然不甚清楚，但可觀察到體內有【不正常的纖維化反應】及【血管壁增厚】所導致的血管腔狹窄現象，是一種自身免疫性疾病。
二. 多發性硬化症的起因至今仍然不明，科學家大多認為是基因和患者【童年生活的環境】有關。
三. 硬皮症ＭＳ是一種影響【大腦和脊髓】的中樞神經系統病症，其症狀包括肌肉無力，視覺、平衡與感覺（如麻木等）的障礙。
四. 目前認爲該病的發病機理，是硬皮症ＭＳ患者的【中樞神經系統】遭到本身免疫系統的攻擊，所以該病被歸類為自身免疫性疾病的一種。
五. 硬皮症ＭＳ患者的免疫系統攻擊的就是屬於中樞神經系統的【大腦與脊髓】部分，其他常見的自身免疫性疾病包括紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎。
六. 硬皮症ＭＳ在【女性】中的患病比例是男性的兩到三倍，【成人】的發病率高過兒童和青少年；一般成人在【五十歲之前】的患病率隨年齡增加，到五十歲之後開始逐漸趨緩。
七. 患者的免疫系統因不明因素，攻擊自己的組織，白血球通過血腦屏障進入中樞神經系統，並開始對【髓鞘細胞】展開攻擊，使其受損甚至剝落；其他包括【外傷、缺氧、毒素、營養缺乏、血管性病變、神經性厭食】，都可能會幫助破壞軸突和神經髓鞘。
八. 另外【壓力、過度工作、疲倦、懷孕、或急性呼吸道感染】，可能在疾病發作不久前出現。基因也是一種可能原因。
九. 中醫治療能緩解惡化，【減少發炎組織，避免破壞五臟六府的功能】，但無法百分之一百恢復到原狀，因為身體有些細胞會自行修復，有些髓鞘細胞破壞之後，恢復速度很慢。
貳、問與答：
一、問： 硬化症患者，最常見有哪些症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 出現雷諾氏現象（即在乾冷天氣時，肢體末端會變得蒼白，而當血管重新暢通時反而會變紅）及【皮膚變硬、增厚】。
2. 腸胃道：包括【吞嚥困難、胃酸逆流、腸蠕動變低】等。
3. 肺臟：間質性【肺臟纖維化】及【肺動脈高壓】，是目前全身性硬化症最常見的死因。
4. 腎臟：最嚴重的是腎性高血壓危象，指因血管的病變造成突發性的高血壓，並導致【腎功能快速變壞、視網膜病變、毛細血管性溶血、及高血壓腦病變】等。
5. 心臟：少數可以有【心率不整、心衰竭、心包膜炎】等。
6. 肌肉骨骼：【全身關節痛、和晨間僵硬】是典型的症狀。
7. 惡性腫瘤：硬皮症的患者罹患【肺部腫瘤】的機率較一般人為高。
二、問： 中醫認為多發性硬化症，是什麼原因？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 肝腎陰虛證：
A. 證候：【頭暈耳鳴，視物不清，腰膝痠軟，五心煩熱】，口乾咽燥，四肢麻木不仁，痿軟無力，舌質紅、苔少而乾，脈細或弦細。
B. 治法：滋補肝腎，填精補髓。
2. 腎陽虛損證：
A. 證候：頭暈，【視物不清，或有複視，四肢欠溫，步態不穩】，小便頻數，大便稀溏，舌體胖大，舌質淡，苔薄白，脈沉細，尺脈弱。
B. 治法：溫補腎陽，填精補髓。
3. 脾胃虛弱證：
A. 證候：頭暈，面色無華，神疲乏力，【少氣懶言，食少便溏，或視力下降】，癱痿失用，舌質淡，苔薄白，脈沉細。
B. 治法：益氣健脾，調理脾胃。
4. 痰熱內擾證 ：
A. 證候：痰暈頭重，視物不清，失眠健忘，胸脘滿悶，噁心嘔吐，【雙腿沉重，僵硬乏力，癱瘓失用】，舌體胖大或質黯，苔黃膩，脈滑數。
B. 治法：清熱化痰，健脾和胃。
5. 氣虛血瘀證 ：
A. 證候：頭暈眼花，視力下降，甚至失明，【四肢麻木不仁，肢軟乏力，痿弱不用】，口唇黯淡，舌質黯或有瘀點，脈細澀無力。
B. 治法：益氣活血，化瘀通絡。
三、問：
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 多發性硬化症是【慢性中樞神經系統】發炎或病變，導致中樞神經的【髓鞘與軸突受損、神經傳導速度延緩】，進而造成神經缺陷及功能喪失。
2. 其臨床病程可分為(1)復發緩解型(2)原發進展型(3)次發進展型(4)漸進復發型。
3. 其中以【復發緩解型】最多，占80％，主要特徵是【反覆發作】，發作後會完全復原或部分痊癒，於數月或數年後再度發作，其兩次發作期間無法預測，且嚴重程度也可能會逐漸增加，
4. 中醫治療可以延緩惡化，減緩硬化速度。
四、問： 硬化症，有哪些早期徵兆和症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 一旦出現下列硬化症MS的這幾個特別危險的早期徵兆，就應該直接去醫院的急診部就診。
2. 視覺異常且【眼球運動時疼痛】，MS最常見的徵兆之一。
3. 如果感覺自己【個性出現變化】，同時【四肢無力】，甚至【呼吸都有困難】。
4. 這些也是硬化症MS常見的徵兆，但也不排除是其他嚴重疾病的症狀。
五、問： 硬化症患者會同時有很多症狀嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 硬化症MS患者的症狀不盡相同，甚至在同一人身上亦會有【所有變化】。
2. 最常見的症狀包括：
A.肌肉無力。
B. 身體協調失調。
C.視覺模糊。
D.眼球疼痛。
E. 復視。
F. 隨著病情進展的惡化，症狀還會包括肌肉硬化、疼痛、大小便失禁以及認知障礙等。
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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
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