汗斑、膿痂疹（金黃色葡萄球菌或鏈球菌）篇
【夏天好發的皮膚病】
～汗斑、膿痂疹（金黃色葡萄球菌或鏈球菌）篇
壹、前言：
一. 當體溫升高時，可藉由【體表輻射散熱、及排汗蒸發降溫】，但是如果長時間處於高溫濕熱的環境，或強烈的日光照射，可能導致【中樞神經體溫調節系統失常】，使體溫異常增高，甚至導致【大腦或其他、或腎臟器官損傷】，這種和體溫不正常上升有關的疾病稱為【中暑熱病】。
二. 中醫治療，在臨床上詢問老人家一些症狀，事實上，脈象已經異常，他本人卻不覺得熱，因為【中樞神經體溫調節系統失常】了。
三. 汗斑是由皮屑芽孢菌所引起，此菌屬於人類皮膚上的正常菌，至於為何有些人容易發病，目前真正的原因不明，但在【夏天潮溼悶熱的氣候、或戶外工作、或體質易出汗的人】特別容易發作。
四.夏天也是膀胱發炎的好發季節，要調理身體，若未治癒，後來，有的形成間質性膀胱炎、有的變成無尿症，引起腎臟發炎，有蛋白尿，血清肌酸酐偏高很多，甚至在家昏迷不醒，家屬才問李醫師要怎麼辨？
五.健康人有症狀不治療，會形成急性發炎(檢查正常)，若惡化(檢查異常)，有時中醫把脈，與臨床的症狀，告知患者是急性發炎，有些患者因為檢查正常，以為沒事，但是，併發其它症狀，送急診時，才知道，事情嚴重了。
六.也有患者間質性膀胱炎，也做了膀胱擴張術，還是一樣排尿疼痛灼熱感，才到中醫就診治癒，也要有耐心囉！
七.若已經是昏迷了，當然要先送急診，等好一點，才來中醫治療，修復腎臟功能，若是洗腎很久了，腎臟萎縮，已無功能，沒辨法修復了，但是，身體有不舒服現象，仍可以由中醫治療緩解。
貳、問與答：
一、問： 西醫如何分型膿痂疹【金黃色葡萄球菌或鏈球菌】?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 部位：【顏面部、四肢等，露出的部位】。
(二) 分型：
1.結痂型：黃色滲出物。
2.水泡型：黃色膿液。
二、問：中醫如何分型膿痂疹【金黃色葡萄球菌或鏈球菌】?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 膿痂疹在《醫宗金鑑．外科心法》稱之為【黃水瘡】，其述：「黃水瘡初如粟米而癢，破流黃水，浸淫成片，隨處可生」。
(二) 膿痂疹中醫分型：
甲、 濕熱型：
1.症狀： 膿皰較密集，色黃，膿皰周圍紅暈較明顯；【破後糜爛面鮮紅，流出膿液黃稠】；乾燥後結成較厚的黃色膿痂，自覺瘙癢，附近淋巴結腫大。常伴有發熱，口乾，疲乏不適，大便乾結，小便黃赤。舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數等。
2.治療： 清暑利濕解毒。
乙、 脾虛型：
1. 症狀：膿皰此伏彼起，纏綿不愈；膿皰較稀疏，色淡白或淡黃，膿皰周圍紅暈不明顯；【破後糜爛面淡紅不鮮】。常伴有面色發白或萎黃，胃納欠佳，大便溏。舌質淡，苔薄白，脈濡緩等。
2. 治療： 健脾滲濕。
三、問： 西醫如何分型汗斑呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)汗斑：又稱為變色糠疹，是由【正圓型皮屑芽孢菌】造成。
(二)西醫分型：
1.部位：【腋下、頸部、後背、胸部等，多汗部位】。
2.顏色：【淡紅色、咖啡色、白色、灰色】。
3.原因：【環境悶熱、潮濕、長期使用類固醇、免疫抑制劑、或口服避孕藥、營養不佳】。
四、問：中醫如何分型汗斑呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)紅斑：
1. 病因：屬於風熱蘊結。
2. 症狀：【皮膚紅斑，微癢刺】，感到煩躁，口乾咽乾，小便黃濁、汗多、汗味重，體質屬於濕氣、熱氣較重者。
3. 治療：以【清熱解毒，袪風利濕】。
(二)褐班：
1. 「肝氣鬱結」型。
2. 「脾虛濕阻」型。
3. 「腎陰虧損」型。
(三)白斑：
1. 病因：屬於【肺氣凝滯】。
2. 症狀：常見面色不華，倦怠懶言。
3. 治療：以【理肺氣，行氣滯】為原則。
五、問： 褐斑，中醫如何區分呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)肝氣鬱結型：
1. 症狀：多以婦女為主。通常在臉部出現淺褐到深褐色不等的色素沉積，大小不定，範圍界線明顯，於【兩顴、眼睛】周圍呈對稱分布，另有胸部或肋骨下緣悶脹不適、煩躁易怒、吃東西索然無味等症狀。女性病人還可能出現月經不調、經前斑色加深、乳房脹痛的情形。
2. 治療：採取疏肝理氣、活血退斑的方法。
(二)脾虛濕阻型：
1. 症狀：在【鼻翼、前額、嘴巴】周圍可見灰暗、灰黑或淡褐色的色素沉積，容易感覺氣短無力、疲倦、無食慾和腹部脹悶。女性患者可能還會有呈【清水樣】的陰道分泌物。
2. 治療：以健脾化濕，活血退色為主。
(三)腎陰虧損型：
1. 症狀：【色斑以鼻為中心，對稱分布於面部】，顏色呈灰黑色或灰暗色，就像沾到洗不掉的灰塵。此外，可能有四肢冰冷，容易腰酸，膝關節無力，手掌心、足底熱，夜尿頻繁且量多色淡，【男性經常遺精漏尿，女性不孕或月經不調】。
2. 治療：偏重滋養腎陰。
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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
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