膿痂疹是傳染病篇
【夏天好發的皮膚病】
～膿痂疹是傳染病篇
壹、前言：
一. 膿痂疹是由【金黃葡萄球菌和鏈球菌】感染所引起，早期的病灶只有【紅疹及濕濕的淡黃色滲出液】，傳染途徑主要為直接接觸。
二. 病灶上濕濕的分泌物中其【傳染性很強】，手接觸到那裡就傳染到那裡，症狀都分布在【臉及四肢】。
三. 預防的方法是保持【皮膚清潔、涼爽】，指甲要剪短，以免抓破皮膚；一旦病症發生【應及時中醫治療】，以避免可能繼發性的腎炎。
四.膿痂疹及臁瘡，病灶數目通常在一個至數個，常會【自體傳染擴散】，也可能【傳染給別人】，如產生潰瘍，常經過數週後留下疤痕而癒，局部可能出現【淋巴腺炎或淋巴腫】，但少見全身性症狀。
五. 關於有患者表示，他18歲時因為腫瘤有做化療結束，也已經過２７年了，現在，已經４５歲，去做血液檢查，為什麼紅血球、白血球、血小板還是無法製造正常的量?李秋慧中醫師表示：有時化學治療、或放射治療，會破壞身體的某些器官，每位患者因體質不同，症狀都不會相同，修復狀況也是因人而異，如果，在化療或放射期間，可以服用一些中藥，是可以保護器官，避免被破壞。
六.雖然未服中藥，已經化療、放療多年之後，身體仍感到非常不舒服，仍應經由中醫治療，使身體的功能恢復正常運作；而化療、放療破壞的器官，就像是沒有輪子的車子，或是沒有引掣的車子，沒有經由中醫治療修復，功用是無法使用，也就是車子有空殼，卻不能跑。
貳、問與答：
一、問： 膿痂疹會傳染嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 膿痂疹是小兒【夏季】常見的皮膚疾病之一，由於【流汗過多】使得細菌在皮膚過於孳長而引起皮膚感染，出現【水皰性、或結痂的膿痂疹】。
2. 膿痂疹在孩童間傳染性強，屬接觸傳染，會自體傳染擴散外，也會傳染給他人。
3. 因此，家裡如有患者為孩童，除需【注意避免搔抓】而自體傳染之外，其兄弟姐妹、同學間，也要【做好隔離】，避免接觸患者皮膚。
二、問： 中醫古時候，也有膿痂疹嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，只是病名不同而已：
1. 《外科大成‧天疱瘡》「天疱瘡者，初起白色燎漿水疱，小如芡實，大如棋子，延及遍身，疼痛難忍，由肺受暑熱，穢氣伏結而成。」
2. 《外科秘錄‧天疱瘡》「天疱瘡，生於頭面遍身手足之間，乃毒結於皮毛，而不入於營衛，……其症燎漿白疱，皮破赤沾，小兒生於夏日居多。」
3. 《醫宗金鑑‧外科心法要訣‧天疱瘡》「初起小如芡實，大如棋子，燎漿水疱，色赤者，為火赤瘡；若頂白根赤，名天疱瘡。俱延及遍身，焮熱疼痛，未破不堅，疱破毒水津爛不臭。」
4.《外科啟玄‧黃水瘡》「黃水瘡，一名滴膿瘡，瘡水到處即成瘡。」
三、問： 膿痂疹，會造成皮膚潰爛嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 膿痂疹，是一種皮膚細菌感染，由【金黃色葡萄球菌、或化膿性鏈球菌】所引起。
2. 膿痂疹，會造成皮膚【結痂性糜爛或潰】瘍. 膿痂疹較【表淺】,病變局限於表皮，可分為水泡型及非水泡型。
3. 臁瘡可視為膿痂疹之【深部型】,病灶會深入到真皮層。
4. 這二種病症,多起因於皮膚創傷之後,受到細菌感染,但也可能是續發於其他皮膚疾病,而造成之感染。
四、問： 為什麼會發生膿痂疹呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 膿痂疹，多發生於【孩童及年輕人】。
2. 臁瘡，則在【各年齡層】皆可發生。
3. 臁瘡多續發於伴有癢的皮膚病，如濕疹、疥瘡、水痘等. 患者通常為【衛生習慣差、營養不良、重病、或外傷臥床者】。
4. 病原菌是【金黃色葡萄球菌、A群ß-溶血性化膿性鏈球菌】,或是二者合併之感染。
五、問： 膿痂疹，有哪些症狀呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 水泡性膿痂疹：皮膚起水泡，大小不一，有的可超過1公分，內容物會由清澈變混濁，水泡漸漸乾涸後，留下痂皮、好發於【臉部、軀幹、及皮】膚對磨處。
2. 非水泡性膿痂疹：表淺小泡或膿泡，破裂後留下【潮濕紅潤糜爛、及有如蜂蜜般之黃色痂皮】，好發於【口鼻部及四肢】，傳染性強，若不治療，很容易因搔抓而擴散。
3. 臁瘡：常續發生於原有之皮膚病處，因此部位跟原有之皮膚疾患有關；但通常好發於【下肢及臀部】。
4. 病灶初期：在小紅斑上出現【水泡或膿包】，數天內逐漸擴大並在中心形成一乾涸之痂皮，痂皮不易移除，一旦移除，其下會有膿汁，並且可見底部有紅色肉芽組織之潰瘍。
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