【千金難買，早知道】～糖尿病視網膜病變篇
【千金難買，早知道】
～糖尿病視網膜病變篇
壹、前言：
一. 糖尿病視網膜病變：是指糖尿病患者血糖長期控制不佳，新生血管破裂滲漏，造成【視網膜積水、與出血】，甚至玻璃體反覆出血，造成斑痕組織相互牽拉，進一步惡化將可能導致【視網膜剝離】。
二. 現代中醫眼科認為視網膜為脾、肝、腎所主。
三. 視網膜病變多因肝脾腎三臟【氣血不足、或是經絡氣滯、血瘀】所致。
四. 中醫認為五臟六腑精氣皆上注於目，全身氣血的通暢、與肝脾腎氣血的充足是決定視力的主因，所以治療首先要【疏通經絡】、【促進血液循環】。
貳、問與答：
一、問： 糖尿病視網膜病變，在罹患多久後，病情加重？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
一. 根據統計，約在診斷出糖尿病之後【7-8年】，糖尿病視網膜病變才開始出現， 這期間長短視血糖控制情況每人不同，且雙眼視網膜病變會有【對稱性變化】。
二. 早期糖尿病視網膜病變無明顯症狀，或僅感【視力模糊】。
三. 到中後期會因黃斑部水腫，玻璃體出血，而引響視力甚巨。
四. 【早期】糖尿病視網膜病變，西醫不需做任何眼科治療，而以定期追蹤和血糖控制為主。
五. 到【中後期】時眼科醫師會依狀況，施行視網膜雷射治療。
六. 若因嚴重玻璃體出血無法施予視網膜雷射治療，則以手術治療並輔以眼內雷射治療。
七. 現代中醫眼科認為視網膜為脾、肝、腎所主，主要以【疏通經絡】、【促進血液循環】為主。
二、問： 是不是沒有症狀，就是沒有糖尿病呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 經常有患者，【平素身體健壯】，也未定時做健康檢查，再加上本身並無明顯糖尿病症狀 (多渴，多食，多尿 )，罹患糖尿病多年並未察覺，直到眼睛出現問題，才就醫，診斷出是糖尿病。
2. 眼睛的視網膜病變一般是【不痛、不癢】，唯一可能察覺的症狀只有視力模糊、或飛蚊症突然增加。
3. 所以有視力模糊、或飛蚊症突然變化的病人，千萬不可忽視，並須找中醫或眼科專科醫師幫忙，早期發現，早期治療，以免造成不可恢復的傷害。
三、問： 眼睛出血會自行復原嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 【糖尿病、高血壓、和外傷】等可能引起眼底玻璃體出血，血液一旦進入玻璃體就會突然感到飛蚊症的症狀、或好像拉開了一張紅色幕布的感覺。
2. 因出血和部位不同，可以引起不同程度的視力下降，如果【出血少可以自愈】。
3. 使用【專業合格中醫師開立的中藥】，可以有效延緩糖尿病、高血壓、及外傷出血，可以活血散瘀，避免視力加速惡化。
四、問： 眼睛出血、眼睛發炎，都是一樣的症狀嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 糖尿病、高血壓的病人也有可能會忽然出現出血的狀況，如【睛中風、眼睛血管阻塞、眼睛血管忽然爆掉】眼，使玻璃體出血等等。
2. 【少量玻璃體出血】，看起來也是飛蚊的狀況，嚴重甚至會整個視線看不清楚，玻璃體的混濁、飛蚊症有程度區別，有的是幾顆、有的非常多。
3. 另一個是發炎的問題，【眼睛若發炎】，發炎細胞看起來也會像飛蚊症，稱作【虹彩炎或虹膜炎】。
4. 造成虹膜炎的原因是【自體免疫、或感染】的問題，都會造成眼睛玻璃體的空腔中產生雜質，光線進入會投影在視網膜上，所以看到的都是【黑影】。
五、問： 玻璃體出血，有什麼症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.患有糖尿病、或是其他內科疾病的患者，也有可能併發玻璃體出血，形成類似飛蚊的症狀。
2.因此，若有閃光出現，合併許多小黑點、或雲霧狀的飛蚊，甚至有視力模糊變形症狀時，應立刻請眼科醫師檢查，並且找專業合格的中醫師，為您診斷用藥。
3.早期發現，還可以及時使用【雷射】治療視網膜破洞。
4.如果已形成視網膜剝離，只好考慮【手術】治療了。
5.還能考慮，服用【中藥】調理，以改善術後出血、減少併發症、加速復原。
6.因此高危險群應該定期前往檢查，一旦發現有視網膜的病變，越早治療效果越好。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找合格專業的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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