~尿毒症的飲食~
壹、
飲食須知:
給予高醣、低蛋白質、低鈉、低鉀飲食:
一、應依醫師及營養師指示選擇合宜之飲食種類。
二、蛋白質應多攝取動物性蛋白質。
三、勿食用醃漬物以防食入過多之鹽份。
四、青菜最好燙後食用。
五、含鉀離子高之水果最好不要選用,如:香蕉、梨子、楊桃等。
貳、
居家照顧:
一、自我觀察有無內出血情形,如:解黑便。則應立即就醫治療。
二、自我測量血壓並記錄。
三、維持一定的體重:定時、定點著同樣衣物磅體重。
四、預防發炎現象:避免和具感染性人員接觸,避免至公共場所。
五、養成按時服藥的習慣,勿自行停藥或調整藥物劑量。
六、養成定時排便的習慣。
七、養成良好的衛生習慣-勿吸煙、保持生活環境清潔、保持皮膚清潔、規律的沐浴及避免使用過量的肥皂。
八、有下列症狀時應儘速就醫-嗜睡、血壓高、呼吸喘、水腫現象。
九、繼續門診追蹤治療。
參、中醫治療,慢性腎功能衰竭:
一、慢性腎功能衰竭(簡稱CRF)應以本虛和標實為綱目進行辨證分型。
二、其中本虛分有:脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和陰陽兩虛;
三、標實則有:濕濁、水氣和血瘀;血瘀是主要原因。
四、中醫謂「久病多瘀」,可以說明CRF的血瘀病機:
(一)特別是糖尿病腎病等引起的CRF,在CRF之前就存在血管病變,血液脂肪高,凝固狀態更為突出,活血化瘀療法尤為重要。
(二)病情遷延,部分患者屬高度凝固狀態,對這類CRF患者,仍必須配合活血化瘀治療。
(三)現代藥理研究表明,活血化瘀藥物多具有降低血脂、改善血黏度的作用,並有不同程度的減輕腎小球硬化,從而延緩CRF進程。
(四)我們總結的CRF患者中,發現在本虛標實之中,瘀血所佔比例超過80%,採用活血化瘀治療,對於穩定病情有一定作用。
(五)臨床上配合辨證用藥,常用的治法有:益氣活血、理氣活血、溫陽活血、活血利水、解毒化瘀、泄濁化瘀等。
(六)在辨病治療上,趙紀生教授從「減少毒素的來源」、「促進毒素的排出」、「保存殘存腎單位」等幾方面作出分析和提供了臨床心得。
(七)長期口服蕩滌胃腸積滯等中藥:
1、有助保持大便的通暢,減少毒素在腸道吸收,促進毒素的排出。
2、以每日1.5~3g為宜,水煎劑以每日6~10g為好。
3、病者服藥後通常便質溏軟,大便次數保持在2~3次。
4、若大便次數過多,而且腹痛者,則應該將蕩滌胃腸積滯的劑量稍為減少。
5、注意防止蕩滌胃腸積滯虛寒之弊,應在辨證用藥的基礎上配合使用。
肆、
緩解洗腎副作用:
一、慢性腎衰竭患者需長期洗肚或洗血,造成口燥咽乾、便秘、皮膚搔癢、脫髮及嘔心想吐、食欲不振等副作用。
二、經腎科專科門診轉介的中晚期腎衰竭患者,可每隔六星期接受一次中西醫會診,期間每日服一劑中藥,兩星期後由中醫覆診,調校藥量。
三、初步顯示病人接受治療半年後,血壓、體重、血色素及肝酵素保持穩定,腎功能無明顯惡化,各類病徵俱有改善。
四、中醫治療不可取代洗腎,藥方中的炮附子含有烏頭鹼,具有毒性,提醒病人必須先諮詢中醫師的意見,切勿自行購買中藥服用。
五、58歲的任先生患高血壓及腎病十多年,去年八月起因氣喘入院,並需開始洗腎。
六、他指出洗腎讓體質轉虛弱,「行幾步路去廁所都無辨法,需要人扶住出院,之後都要用拐杖。」
七、他其後接受中西醫結合治療,胃口及精神好轉,不再氣喘,亦不需再用拐杖。
善慧堂中醫診所 李秋慧中醫師~提醒您~
若有體質問題,請找合格專業的中醫師,
為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,
請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。
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