【千金難買，早知道】
～手抖也會產生肌少症篇
壹、前言：
一. 姿勢型手抖：
1. 當手維持同一動作時，會抖動，像是【拿著碗、拿著筷子時或手平舉】、抬高不動時。
2. 最常見的手抖，有時會合併動作型的手抖症狀。
3. 多為年輕人，一半有家族遺傳病史;可能的疾病：【原發性顫抖症】。
4.李秋慧中醫師表示：111年患者不明原因顫抖，在中醫治療一段時間，【整骨復位】，【針灸刺激萎縮的神經】，並且【服中藥】，加速修復活動能力，也能恢復正常，不用一輩子服西藥去控制。
二. 動作型手抖：
1. 動作型跟【小腦病變】比較有關，因為小腦是負責控制肌肉神經運動。
2. 做動作時或是手出力時，會無法克制手抖，像是【拿東西或開東西、開罐頭、開門】時。
3. 可能的疾病：【腦梗塞、小腦萎縮、威爾森氏症、多發性硬化症】。
4. 李秋慧中醫師表示：107年有患者手肘像石頭一樣硬，長期服類固醇3顆、血管擴張劑1顆，110年自行停用西藥，到中醫治療，多發性硬化症，是免疫反應導致發炎，【神經髓鞘被破壞】，也在2年後，硬化組織修復完畢，手指柔軟，破壞的程度不同，需要不一樣的時間修復，每個月仍回診保養一下。
5.患者有一個迷思，她說剛去醫院檢查為硬化症，是剛發病，但是她不但手指變形彎曲，手肘硬化，臉部僵硬，已咀嚼無力了，牙齦硬化，牙齒脫落，在李秋慧中醫師表示：這個至少發病3~5年了，只是現在才去檢查。
三. 靜止型手抖：
1. 手部不施力，呈放鬆狀態時，會有手抖狀況。若從單側先開始手抖，可能是帕金森氏症，好發於【55到65歲】的中老年人身上。
2. 可能的疾病：【帕金森氏症、甲狀腺機能亢進、血糖過低】。
3.帕金森氏症的患者，108年服多巴胺4.5顆/天，已_4_年，112年右手右腳仍無力，需要家人照顧，經由中醫針灸治療，並且服中藥6個月，已能正常走路，顫抖不明顯，仍堅持治療到不顫抖，才每個月回診保養一次。
4.甲狀腺機能亢進患者，104~110年服西藥6年，仍心律不整，手抖，恐慌症去急診，自行漸漸停用西藥，111年開始服中藥治療，現在已恢復正常，沒有手抖，也不會突然恐慌症發作，不用長期服安眠藥。
貳、問與答：
一、問：原發性顫抖，有哪些症狀呢?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 通常是【兩側對稱性】，手為起始部位，有10%的人初期以單側手抖。
2. 多從【第二、三、四指】開始，因此較難早期察覺。
3. 有些是以【頭頸部、舌頭或是聲音為顫抖】的開始部位，有些會影響到頭頸部、聲音 (因影響到聲帶或是舌頭)、腿部或是軀幹。
4.【姿勢性顫抖】為手部維持在固定姿勢，而引發的顫抖。
5.【動作性顫抖或是運動性顫抖】為拿水杯、綁鞋帶或是拿針線等動作時加重或是誘發顫抖。
6. 少數原發性顫抖症病人雖然同時具有【姿勢性顫抖、動作性顫抖以及意向性顫抖】三種表現，但是仍會以姿勢性顫抖為主要的表現。
二、問： 威爾森氏症，有哪些症狀呢?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 威爾森氏症(Wilson’s Disease)是一種【自體隱性遺傳】疾病, 是因第十三對染色體上的兩個基因(ATP7B)異常。
2. 造成血漿中攜帶銅離子的藍胞漿素缺乏,使得銅離子代謝產生異常，讓過多的銅離子在【肝，腦、角膜、心臟】等處沉澱, 而造成全身性症狀。
3. 通常以運動神經異常，如【構音困難、吞咽困難、僵直、流口水、肢體肌肉無力、步伐不穩或肌張力失調】的顫抖，以及【頭痛】的症狀表現。
4. 精神方面從最輕微的【情緒不穩、行為改變，躁鬱症，人格改變，自殺行為】，甚至精神分裂皆可能發生。
5. 這種遺傳疾病，治療能緩解症狀，很難去改變基因異常現象。
三、問： 多巴胺反應性肌張力不全症，有哪些症狀呢?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 瀨川氏症又名多巴胺反應性肌張力不全症，在【5到8 歲】開始發病。
2. 通常會出現在孩子四肢的其中一肢（通常是腳），再慢慢擴散，大約在 18 歲左右會影響到四肢。
3. 在發病會感到手腳無力，會導致【馬蹄足內翻、或墊腳尖走路】。
4. 在 18 歲之後，病程會逐漸趨緩，但若未經過治療，這種病會造成【動作上與心智上的退化】，以及出現發育不全的情況。
四、問： 過量安眠藥、酒精、毒品，有哪些症狀呢?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 酒精、跟安眠藥會【壓抑】人的中樞神經系統，在長期服用過量下，一旦沒吃，中樞神經就會變得活躍導致手腳顫抖。
2. 毒品本身就是中樞神經系統【興奮劑】，導致手腳顫抖。
3.有25歲的陳先生因為長期服安眠藥7~8顆3年，造成頭暈，情緒不穩定，而無法工作。
4.有53歲謝小姐，服安眠藥6個月，仍無法入睡，記憶力減退，經常恍神，到善慧堂中醫診所，依症狀服中藥治療3個月，患者說終於可以不用依賴安眠藥，已能正常入睡了。
五、問：動態性手抖，有哪些原因?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
動態性手抖原因大致可分為：
1. 特殊疾病：【原發性顫抖、威爾森氏症、及多巴反應型肌張力不全症】。
2. 小腦、腦幹病變：多發性硬化症、小腦萎縮症、缺氧性腦病變、腦中風等。
3. 精神病、氣喘藥物引起的副作用：【三環抗憂鬱劑、百憂解、克憂果、鋰鹽、帝拔癲、支氣管擴張劑】，這些藥的副作用會導致手抖。
4. 過量使用【安眠藥、酒精、毒品】。
5. 體內累積過量的重金屬，如【砷、鉛、汞、鉍、錳】等元素會發生顫抖。
6. 交感神經興奮：甲狀腺機能亢進、低血糖、【腎上腺皮質類固醇過量】、嗜鉻細胞瘤、飲用含咖啡因飲料，或亢奮狀態、情緒激動時，也容易出現顫抖。
7. 雖然，中醫無法治癒部份疾病，但能緩解症狀。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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