葡萄膜炎篇
【千金難買，早知道】
～葡萄膜炎篇
壹、前言：
一. 在葡萄膜炎發生時不治療，會造成哪些併發症？以下將可能引起的惡化情況列出。
二. 眼角膜水腫：這是由於發炎症狀累及眼角膜內皮細胞，破壞角膜的水化作用所致；眼角膜帶狀混濁，多見於【兒童的前葡萄膜炎】，更多見於伴有【青年類風濕性關節炎】的慢性虹膜睫狀體炎患者。
三. 虹彩膜前、後沾粘：嚴重者瞳孔緣全後沾粘，引起【瞳孔閉鎖和虹彩膜膨隆】，瞳孔區被機化膜遮蓋，形成瞳孔膜閉；虹彩膜膨隆或前房角滲出物機化，使虹彩膜根部向前房角牽引可發生虹彩膜前粘連；以上情況都可引起【繼發性青光眼】。
四. 繼發性青光眼：由於瞳孔閉鎖，【後房的房水無法經瞳孔區進入前房】，引起後房壓力升高，眼壓急劇上升;同時也可以有虹膜周邊前粘連堵塞,使濾過功能減退，導致眼壓升高;急性期【前房水粘稠度增高，滲出物堵塞前房】，引起眼壓升高。
五. 併發性白內障：由於【長期炎症刺激，影響晶體的營養及代謝】，而引起晶體後囊及後皮質發生混濁；多見於【慢性前葡萄膜炎、和中間葡萄膜炎】。
六. 玻璃體混濁：嚴重的虹膜睫狀體炎或後葡萄膜炎，常有【玻璃體點狀、條狀或團塊狀混濁】，位於玻璃體後部，隨眼球轉動而飄動，重者影響視力。
七. 脈絡膜脫離：為【滲出性】，隨炎症消退而消失。
八. 所以，急性眼球發炎時，就要儘快中醫、西醫治療，以免影響視力。
貳、問與答：
一、問： 葡萄膜炎，有哪些造成原因？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 在成因上，葡萄膜炎可因【感染疾病、自體免疫疾病、或不明原因】所導致。
2. 較常見的感染原因包括【單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、眼內炎、梅毒、弓漿蟲、結核菌等】。
3. 自體免疫疾病包括【僵直性脊椎炎、風濕性關節炎、類肉瘤、交感性眼炎、白點症候群】等。
4. 部分病人則為【不明原因】。
二、問： 葡萄膜炎，不治療不會影響視力吧？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 葡萄膜炎可導致【白內障、青光眼、黃斑部水腫、視神經炎】等各種後遺症，若未能及早正確診斷與治療，可能導致視力不可恢復的喪失。
2. 由於可能合併【感染、或自體免疫疾病】，因此發現葡萄膜炎時，一般多會至大型醫院接受進一步全身性檢查，以及早發現是否【合併全身性疾病】。
3. 再回到中醫診所，經由中醫師依疾病情況，分別用藥。
三、問：前段葡萄膜炎，有哪些症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 虹彩炎（急性前葡萄膜炎）是一種自體免疫系統疾病，就是構成瞳孔的虹彩發炎，為最常見的葡萄膜炎。
2. 好發於二十至四十歲的年輕男性，單眼發作居多，偶而兩眼同時發作，患者會有【畏光、疼痛、紅腫、流淚、近距離視力模糊及視力降低】的症狀，整個病程一般不超過三星期，但可能在數年之間不定期反覆發作。
3. 檢查時可發現角膜周圍發紅卻無分泌物，【角膜內層和前房房水出現蛋白質及發炎細胞，甚至前房蓄膿】，虹膜後沾黏而阻礙房水流通，導致眼壓升高，而引起青光眼，造成視力永久損傷。
4. 使用中醫治療能改善發炎現象，緩解睫狀肌痙攣疼痛，中醫療程中，患者【宜多休息並可戴深色眼鏡】以減輕畏光程度。
四、問：葡萄膜炎，中醫也能治療？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 後葡萄膜炎又稱脈絡膜炎，因脈絡膜和視網膜鄰接，脈絡膜發炎時，往往波及視網膜，故又稱為【脈絡膜視網膜炎】。
2. 特點是【不疼痛，有視力下降】及【明顯眼前黑影】。
3. 葡萄膜炎的治療，西醫主要用類固醇眼藥水，但【無法根治，易於反覆】。
4. 中醫治療根據不同的臨床表現，需要採取不同的治療措施。
5. 急性期，以熱邪為主，【予以清熱解毒，活血化瘀】。
6. 慢性期多見陰虛，肝腎不足，重在【滋養肝腎，養陰清熱，活血化瘀】，以防復發。
7. 病情十分嚴重者，中西醫結合治療，【西醫及時有效的控制炎症；再用中醫進行調整，鞏固療效，直至徹底治癒】。
五、問：後段葡萄膜炎，有哪些症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.眼前【黑影、閃光感】
2.視力下降︰【程度因人而異】。
3.後部【玻璃體混濁】。
4.急性期眼底可見【黃白色滲出物】，病源位於視網膜血管底下。
5.後期則出現【眼底色素變化及脫落現象】可能有滲出性視網膜脫離、視網膜血管炎等。
6.患者除了服用中藥緩解發炎現象，也可以適當的眼底檢查。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
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