【千金難買，早知道】～重肌無力症迷思篇
【千金難買，早知道】
～重肌無力症迷思篇
壹、前言：
一. 【重肌無力症】本身也是一種自體免疫疾病。主要是體內產生抗乙醯胺受體的抗體，影響神經肌肉交接處，臨床產生無力的現象。
二. 【自體免疫疾病】是指，一般在人類的免疫系統中，由B淋巴球製造許多的抗體來對付外來的疾菌，病毒，而在某些異常的情況之下，B淋巴球製造出來的抗體 對於身體的器官或組織會有作用，進而破壞自己的器官或組織造成疾病，有許多疾病是由這一種機轉造成疾病的，我們統稱為自體免疫疾病。
三. 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，其實就是身體的機能異常，造成【功能紊亂】。
四. 好像一個工廠各個部門都各司其職，但是有一天突然發生地震了，東西散落一地，亂成一團，自己做自己的，結果，有許多員工生產同一件產品，有些產品卻沒人生產，所以需要【中醫水煎藥介入】，讓所有員工聽廠長的命令，慢慢去調整體質，使身體的機能有條理、有順序，讓工廠恢復正常的運作一段時間，才能慢慢停用中藥。
五. 有許多患者，在初期發病時，認為服用西藥，快速恢復正常就好，但大部份都不如他所願，對於西藥依賴性從３顆～９顆，因為病情嚴重，不斷的動手術，也無法緩解，才開始找中醫治療，甚至西醫治了２０年都無法治療的病症，卻要求中醫一個月治癒，是【天方夜譚】。
六. 當你了解，是自己對身體不照顧，而造成全身機能異常，自己的細胞去攻擊自己的細胞，而造成發炎反應，就應該在初期發病時，就要介入中醫治療，而不是把一些身體器官手術切除之後，要求中醫讓這些器官功能恢復正常，這根本是本末倒置啦。
七. 試問，一部車子的引掣都拿掉了，加油會讓車子跑嗎？是不是要重換一個引掣才行吧，但人身體的臟器，都是很完美的安排在每一個人的身體內，拿掉了器官，放了別人的器官，一定會造成排斥，而且要長期服用西藥來抗排斥，然後造成自己免疫力下降，經常感冒、傷口感染不容易癒合，於是生活都需要別人照顧，無法自理。
八. 所以，身體有些微症狀，就要快點找中醫調理，當你病情嚴重時，為了抑制惡化、修復故障的器官、調理體質、使本身機能恢復正常運作，由中醫師處方，依照體質，高濃度萃取的水煎藥，以後才能不用一直服用中藥、西藥。
九. 於是病情初期，由中醫師處方，依照體質，高濃度萃取的水煎藥，就成了你的【救命恩人】了，預防的病程的惡化，復原已故障不動的器官，讓身體能自行運作，以後就恢復正常人的體質，當然，飲食、生活、外出旅遊，也就像正常人一般了，未來不需要長期服西藥。
貳、問與答：
一、問：我已經被重肌無力症困擾了２０年，剛開始服用大力丸３顆，類固醇本來３顆，因為初期效果很好，所以，我自己去西藥房買類固醇，現在，我已經服了大力丸３顆、類固醇９顆，一旦停藥，我就會呼吸困難，眼皮下垂，手足都沒力，為什麼服用很多家診所的中藥藥粉沒有效呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 有一位５０歲女性患者，因為重肌無力症，剛開始服西藥：類固醇，只有服用一個月，突然停藥後，眼皮下垂睜不開，呼吸不順，手沒辨法拿碗，腳走路時常常跌倒，吞嚥困難，皮膚開始有帶狀疱疹，而且神經痛甚。
2. 她因為體力不支，沒辨法工作，所以休假專心養病，於是開始服用中醫水煎藥＋一週針灸３次，每天只吃天然的蔬菜、水果、蛋白質食物，不再服用保健食品。
3. 當然，運動也很重要哦！她聽從醫師指示，循序漸進的增加運動方式、以及運動量，服用中醫水煎藥半年，已恢復正常了，可以自己吃飯、騎腳踏車，與家人出國旅遊，這是她以前都不敢想的。
4. 我想說的是，這位患者重肌無力症，只服用類固醇１個月，卻要服用中醫水煎藥６個月，才有辨法恢復正常。
5. 當您服用很多家中醫診所的中藥藥粉並不是沒效，是因為重病輕治，藥不對症，就像是一個人得了癌症，卻給感冒藥，哪裏會有效？濃度不足也是原因之一，身體破壞的速度大於身體修復的速度，你說有效嗎？
6. 甚至有一位患者，半年前中醫把脈，發現她已經有貧血、胃輕微發炎的身體變化，她說，馬上去檢查都正常，半年後，出現一連患的病症去西醫檢查，西醫師也告知她有貧血、胃潰瘍的症狀，她才回診來中醫調理，現在已恢復正常了。
二、問： 重症肌無力，檢查有胸腺腫大，手術切除就能抑制惡化速度吧？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 我想你的因果關係搞錯了吧？！就因為身體機能異常，才造成胸腺腫大，而不是胸腺腫大造成身體機能異常。
2. 手術切除腫大的胸腺，只是因為避免壓迫到其它神經、或腺體，而形成蝴蝶效應，影響了身體的其它運作。
3. 重症肌無力，不管你是服用大力丸、或是類固醇、或是切除胸腺，都只是治標不治本，中醫師治療尋求根本，也必須根據體質，來使用中醫水煎藥，才能不容易復發，使身體恢復正常。
三、問：我有類風濕關節炎，已長期服用類固醇，已有１２年，最近又患了重肌無力症，所以也服用大力丸，眼皮下垂很嚴重，已經無法工作了，如果，改服中藥，是不是會改善？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 您本身已有類風濕性關節炎：是一種病因不明慢性、發炎性、全身性的自體免疫疾病,此疾病的特性為對稱性的滑膜炎，導致軟骨與關節受損，且會併發許多的關節外表徵。
2. 此疾病通常是一種漸進性疾病，會使功能狀態逐步退化，並有明顯的罹病率與早期死亡率。
3. 每年女性受影響的頻率為男性的2.5 至3倍。此疾病可能發生於任何年齡層，發生率的高峰介於40至69歲間。
4. 與遺傳(Genetic)及感染(Infection)有關：流行病學的調查發現若直系親屬中若有人罹患RA，則本人罹患RA 的機率將提高4倍。
5. 因為長期的類風濕性關節炎，身體的功能異常未調理，加速惡化，而形成重肌無力症，所以臨床上善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，必需先治療類風性關節炎，重肌無力症才會緩解。
6. 服用中藥調理期間，但西藥還不能馬上停藥，因為，身體對西藥已有依賴性，利用中藥調理一段時間，等醫生把脈後，身體已恢復正常，才能慢慢停用西藥。
7. 但是，以李秋慧中醫師的臨床經驗，類風濕性關節炎，通常服西藥５年以上，恢復時間比一般人還要長，通常患者沒有耐心，所以，都等到關節被破壞變形之後，才求診中醫，更加難以治療。
8. 類風濕性關節炎的中醫分為四型：濕熱痺阻、陰虛挾濕熱、肝腎陰虛、脾腎陽虛，應該依體質用藥。
四、問：我的母親本身有乾燥症類風濕關節炎RA，乾燥症(修格蘭氏症)，後來引起重肌無力症，而且蹲下起來時，眩暈，眼冒金星，心下動悸，口舌乾燥，口腔潰瘍疼痛，胸中鬱塞，胸抽痛，四肢無力，關節腫大變形，眼瞼下垂，無力睜開，打嗝，反胃，服西藥胃脘痛，小便灼熱感，小便刺痛，大便一日一行，大便時溏時硬，因為母親容易疲倦，請中醫師開補中益氣的藥，中醫師卻表示，是乾燥症造成勞累的症狀，所以以中藥治療乾燥症，確實是比西藥效果好，精神好多了，頭不暈了，心跳緩和了，口水也變多了，眼睛睜開比較有力，講話也比較有元氣了，嘴破也癒合很快，我之前去中藥房隨便抓的補氣血的水藥，為什麼卻會讓她的症狀更嚴重？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 依患者的症狀看來，乾燥症是主要原因，併發重症肌無力、而疲勞倦怠，若反用補氣血水藥只去治療疲倦，乾燥症會更加嚴重，相對重症肌無力也更難好，所以治療乾燥症才是根本。
2. 重症肌無力症在臺灣女性最常見的年齡層分佈為20~30歲，男性為50~60歲，而女性較男性發生率約高出1.5倍。
3. 重症肌無力症治療藥物：常見有乙醯膽素分解酶抑制劑，藉抑制乙醯膽素分解酶活性，來增加體內乙醯膽素濃度，進而達到改善肌無力症狀。
4. 如果肌無力的症狀，單用乙醯膽素分解酶抑制劑，仍沒有辦法控制，才會考慮使用免疫抑制劑、或手術治療方式，
5. 臨床上也有許多藥物會誘發，而引起重症肌無力症、或惡化肌肉無力症狀，例如麻醉藥、神經肌肉阻斷劑、少數抗生素等，因此肌無力症患者應注意使用藥物。
五、問： 重症肌無力症，是不是只會影響眼皮下垂？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 因重症肌無力會影響到許多不同的肌肉，例如控制眼球運動的肌肉，控制臉上表情、咀嚼、說話、吞嚥的肌肉以及四肢的肌肉。
2. 由於每個人受影響的肌肉不同，所以臨床症狀也就不相同。
3. 有９０％的病人，眼睛週遭的肌肉會受影響，於是出現眼皮下垂或複視的現象，這些病人往往會先求助於眼科醫師。
4. 除了眼睛症狀，重症肌無力還會影響其他肌肉，例如吞嚥困難、講話小聲或出現鼻音、下巴往下掉、四肢無力等。
5. 最可怕的是呼吸肌肉的無力，嚴重的話會呼吸衰竭，甚至可導致死亡。
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