【千金難買，早知道】～姆趾外翻＋手術篇
【千金難買，早知道】
～姆趾外翻＋手術篇
壹、前言：
一、 大腳趾稱為「拇趾」，若拇趾向外，即向其他足趾的方向過度偏斜，稱為拇趾外翻。
二、 拇趾的趾骨外翻，其內側，即第一節蹠骨的骨頭因而隆起，產生壓力點，容易鞋履磨擦，造成腫脹，甚至引至囊腫、發炎。
三、 隨著時間過去，腫脹情況會逐漸加劇。
四、 畸形情況出現後，便難以自行矯正。
五、 拇趾外翻多見於成年婦女，男女患者的比例約1:10，可於單足或雙足發病，以後者居多。
貳、問與答：
一、問： 有非手術治療方式嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 一般來說，骨科醫生、或中醫師會先建議中醫針灸治療，並且穿著一些合適的鞋子，鞋頭較寬鬆、和鞋跟較矮的款式；亦會建議使用足部矯形護具、鞋墊和分趾矽膠墊等來減輕足趾所受的壓力。
2. 骨科醫生處方的消炎藥、或中醫疏經活絡的中藥，都可減輕患者足部的疼痛。
3. 患者也可透過足部運動或中醫針灸治療來鍛練改善足部肌肉。
4. 非手術的中醫針灸治療，還會解除足部疼痛、及減慢拇趾外翻惡化的程度，控制囊腫、發炎，避免未來形成膝蓋退化、脊椎的脊間盤突出。
二、問： 如果手術治療有哪些方式？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)每個患者的病情不同，病理也會有差異，手術方案會因人而異。進行此手術須全身或脊髓麻醉。手術大致上可分為以下類別：
1.隆骨刮除手術：刮除隆起的部份和滑囊，回復圍繞第一蹠骨關節四周的軟組織拉力和穩定。
2.蹠骨矯形手術：扶正第一蹠骨，融合關節，並會使用螺釘或接骨鋼板等內固定植入物。
3.手術治療拇趾外翻是合併軟組織重建及蹠骨矯形的形式進行，亦有使用內視鏡微創手術的個案，當然費用相對昂貴。
三、問： 拇趾外翻，到底是什麼生活習慣形成？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)舉例來說，穿著尖頭高跟鞋，在狹窄的空間中要把腳趾都擠在一起，因此讓腳的中指或食指無法出力，全身的重力分散在腳其他部位的狀態。擁有拇指外翻的人的特徵大約是以下四種：
（１）常穿高跟鞋。
（２）穿鞋頭很狹窄的鞋子。
（３）穿不合腳的鞋子。
（４）走路方法錯誤。
(二)拇指外翻：臨床上就連男性、跟小孩子發生的情形也很多，並不是只有女性才有的問題。
四、問： 我已經有中醫針灸治療了，那麼平常要注意事項是什麼？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 症狀較輕者：在初期時除了中醫針灸治療，只要換穿寬頭的鞋子、拖鞋。
2. 或藉由浸泡溫水、及穿著有弧形的足弓墊、或是改穿腳掌心部分有支撐設計的鞋子，來緩解站立及走路時將重心放在前腳尖的壓力，以減少腳指頭的負擔。
3. 進而利用中醫針灸矯正畸形，即可暫時緩和疼痛，限制趾囊腫進一步惡化。
4. 如果症狀已經相當嚴重，而且疼痛的情形難以忍受，已經影響到日常生活，則需要考慮採用手術的方式或訂做矯正鞋弓墊來減輕疼痛及不舒服的感覺，以達到骨頭重建及軟組織平衡。
5. 但手術後有可能半年到一年內，會發生傷口發炎、足部腫漲，或拇趾再度外翻等併發症，所以仍須詳細謹慎評估。
五、問： 如果，我已經有３０度以上的姆趾外翻，手術之後，應注意什麼？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.保持傷口清潔與乾燥，骨頭與軟組織癒合約需8週（約２個月）。
2.術後訓練使用柺杖，或穿上石膏鞋可直接走路。
3.兩週至一個月後可回工作崗位，依工作情形而定。
4.三個月只可做簡單的運動。
5.應避免穿著過尖、鞋跟過高之鞋類，以免拇趾外翻復發。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
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請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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