痤瘡的中醫治療
壹、
前 言：
一、善慧堂中醫診診所－李秋慧中醫師表示，青春痘是一種年輕人很普遍的皮膚病，醫學上稱為尋常性痤瘡，是一種多發因素的自限性疾病。
二、青春痘在組織病理學上的定義是毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病。
三、痤瘡之所以稱為青春痘，主要是由於它發生的年齡集中在青春期，患者年齡以12~20歲為高峰期，是青少年最常發生的皮膚病。
四、青春痘通常只侷限在身體皮膚上，含有最大、最豐富的皮脂腺區域，這些區域包括臉部、頸部、前胸、上臂及上背部，至於身體其他部位是很少會長青春痘的。
五、青春痘的學名為「痤瘡」，可分為四大類型：
（一）開放型粉刺：就是黑頭痘痘。
（二）封閉型粉刺：也就是白頭痘痘。
（三）發炎型的痤瘡：一般常見的紅色顆狀痘痘。
（四）囊腫型的痤瘡：較大型的、囊狀型的、內有化膿物。
六、春春痘的臨床症狀：
（一）臨床上的表現：有白頭及黑頭粉刺、紅色丘疹、化膿的膿疱以及節結或囊腫。
（二）除此之外，它也會造成發炎後的紅斑、色素沉著、凹洞、肥厚性疤痕或蟹足腫等後遺症。
貳、
青春痘的病因：
一、毛囊的角化異常：
（一）痤瘡最基本的原因：是毛囊口的角化異常，在正常情況下，毛囊口的角質呈現疏鬆排列，會隨著皮膚的新陳代謝而不斷更新，不會將毛孔阻塞。
（二）痤瘡患者，其毛囊口的角質除了排列較為緻密外，成分亦稍不同於正常皮膚，因此不易經由正常代謝過程而脫落，進而造成了毛孔阻塞。
二、雄性素及皮脂分泌旺盛：
（一）皮膚的皮脂腺有一個雄性素(男性荷爾蒙)的接受體，痤瘡患者之皮脂腺，對雄性素有過度敏感的傾向。
（二）即使循環中雄性素的含量正常，皮脂腺亦會因此而處於極度活化的狀態，造成大量皮脂的分泌，而皮脂中的某些成分本身就具有導致粉刺的特性。
三、毛囊內細菌增生：
（一）
痤瘡患者毛囊內的致病菌,主要是初油酸桿菌，也稱為痤瘡桿菌，是一種厭氧性細菌。
（二） 初油酸桿菌平時即存在於人體毛囊中，是與肌膚共存的常在菌落，正常情況下並不會危害人體，但是當它過度繁殖後，可直接導致毛囊的發炎。
參、
痤瘡的中醫治療：
一、
肺經蘊熱證：
（一）
主要症狀:為粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，口乾，小便黃，大便乾燥，舌紅苔黃，脈象浮數。
（二）
治療：以清肺涼血為主。
二、
脾胃濕熱證：
（一）
主要症狀：為粉刺此起彼伏，連綿不斷，可以擠出黃白色碎米粒樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，伴口臭口苦，食欲時好時壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈象弦數。
（二）
治療：以清利濕熱為主。
三、血瘀痰凝證：
（一）
主要症狀：為痤瘡日久，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經量少，痛經，經期痤瘡加重等症狀，舌暗苔薄，脈澀。
（二）
多見於：長期的慢性痤瘡患者。
（三） 治療：以活血化痰，軟堅散結為主。
四、肺胃積熱型：
（一）
主要症狀：粉刺多見於額、頰、鼻旁，其皮疹炎症明顯，或有膿皰。
（二）
治療：以清胃瀉肺，療粉刺。
五、痰濕凝結：
（一）
主要症狀：治療節結性囊腫性痤瘡，或伴有疤痕疙瘩，久治不癒，反覆發作。
（二）
治療：活血化瘀、消痰軟堅、療粉刺。
六、熱毒蓄腑：
（一）
主治：痤瘡形成以後，面部疙瘩腫起，裡面多為烏黑的瘀血停積，且易併發細菌感染。中藥對於易致皮膚感染的金黃色葡萄球菌、鏈球菌有較強的抑制作用。
（二）
功效：清熱解毒、活血通腑、治療粉刺。
善慧堂中醫診所 李秋慧中醫師～提醒您～
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