全身性紅斑性狼瘡的治療

 

 


 

 

 

壹、          
西醫治療

 

 


 

 

 

(一)藥物治療:主要有以下數種藥物:

 

 


 

 

 

1、非類固醇止痛藥(NSAIDs):可做為關節炎的止痛抗炎劑。

 

 


 

 

 

2、氯奎寧(plaquenil)能降低皮膚對紫外線的敏感度、抑制免疫反應、抗發炎反應、抑制狼瘡細胞活性。常用於皮膚紅疹、關節腫痛發炎、可當作非類固醇抗炎藥物的輔助藥物,亦可減少類固醇的用量。

 

 


 

 

 

3、類固醇(prednisolone):是治療SLE最有效且最廣泛使用的藥物。

 

 


 

 

 

4、免疫抑制劑:具有抑制免疫反應的作用。可幫助延緩狼瘡腎炎的惡化,減少類固醇需要量,為其作用要服用數週或數月才有顯著療效。

 

 


 

 

 

(二)血漿置換術plasma
exchange

 

 


 

 

 

1、以機器將血漿取出體外,除去血漿中不正常的抗體免疫球蛋白複合體和一些引起發炎的介質,再換以正常人的血漿。

 

 


 

 

 

2、血漿置換術配合Endoxan的治療,可使療效持久。

 

 


 

 

 

3、使用於狼瘡嚴重急性發作以控制症狀、傳統中醫藥物以緩解副作用,避免被西藥破壞肝腎。

 

 


 

 

 

4、用於治療SLE患者短期的輔助治療,不宜長期使用,易併發感染、凝血障礙及水和電解質失衡。

 

 


 

 

 

(三)人工關節置換術

 

 


 

 

 

1、狼瘡侵犯全身關節,而肩關節及股關節壞死最常見,類固醇的服用亦可能加速關節的壞死;可以服用中藥以減緩壞死的速度。

 

 


 

 

 

2、關節壞死的治療有早期的鑽洞減壓法、半人工關節、全人工關節置換術。

 

 


 

 

 

3、減壓術除減輕症狀外,亦可延緩關節置換術的時間。

 

 


 

 

 

4、由於人工關節用5-10年會鬆脫可能需要重新更換,除非必須更換,醫師多建議延緩更換時間。

 

 


 

 

 

 

 

 


 

 

 

貳、           
中醫治療:

 

 


 

 

 

一、    
外感六淫:因先天稟賦不足,復加陽光照射或病毒肆虐,熱毒侵襲到肌膚經絡,瘀阻經脈、內侵臟腑而發病,此可歸屬為實火致病。

 

 


 

 

 

二、    
素體陰虛:先天真陰不足,復加上七情所傷,導致陰液虧損、陰虛火旺,發為本病,此可歸屬為虛火致病。

 

 


 

 

 

三、    
臟腑功能失調:可能受到疾病或是藥物的影響,病變過程中所生的痰濁、瘀血、濕熱、陰水等阻塞經絡致病。

 

 


 

 

 

參、          
病患的日常生活調適

 

 


 

 

 

(一) 飲食方面:

 

 


 

 

 

1、腎病患者的水分、鹽分宜作適度限制。

 

 


 

 

 

2、若有糖尿病,澱粉與糖份宜適度控制。

 

 


 

 

 

3、服用類固醇期間,由於食慾增加,應減少高熱量飲食,避免體重快速增加。

 

 


 

 

 

4、避免大量的煙、酒或刺激性食物。

 

 


 

 

 

5、食物以熟食為佳,少吃醃製食品。

 

 


 

 

 

6、骨質疏鬆可使用維他命D。鈣片對服用類固醇引起的骨質疏鬆症、長期臥床或停經後的女性均有幫助。但最好是含維他命D、鈣的天然食物。

 

 


 

 

 

(二)  活動:

 

 


 

 

 

1、運動:

 

 


 

 

 

(1)運動可以促進血液循環,增加心肺功能,保持肌肉、骨骼的韌性,對任何人都有助益,臥床病人亦不例外。

 

 


 

 

 

(2)只要不是傷害性、碰撞性的;不要過度疲勞。

 

 


 

 

 

(3)避免日曬過多,適當運動是應鼓勵的,但發炎關節則不宜運動。

 

 


 

 

 

2、       
休息:

 

 


 

 

 

(1)患者體力較差,應避免過度勞累或過長的工作,

 

 


 

 

 

(2)白天時間亦至少能安排兩個30-60分鐘的休息,同時避免過多、過大的壓力。

 

 


 

 

 

3、       
休閒活動:

 

 


 

 

 

(1)在體力允許的情況下,休閒生活是不受影響的。

 

 


 

 

 

(2)若體力稍差,可以室內靜態活動代替動態的室外活動。出國旅遊的安排,則要考慮病情與體力。

 

 


 

 

 

(3)同時,攜帶每天服用的藥物若有可能,與當地病友團體聯繫,以便急需。建議患者隨身攜帶病情摘要。

 

 


 

 

 

4、工作:

 

 


 

 

 

(1)只要健康情況許可、能力許可,狼瘡病患沒有什麼工作是不能勝任的。

 

 


 

 

 

(2)但一般病患的體力較差,過度的壓力、過分的疲累均可能使病情復發。

 

 


 

 

 

(3)工作適當的調派,可減輕體力的消耗。

 

 


 

 

 

(4)工作中間的休息更可幫助體力的恢復。

 

 


 

 

 

(5)對光敏感者宜避免陽光曝曬的工作。

 

 


 

 

 

(三)  定期追蹤、按時服藥:

 

 


 

 

 

1、由於狼瘡發作與緩解交替呈現,加重調適的困難,而按時服藥,

 

 


 

 

 

2、一方面可穩定病情,一方面也可做為醫師調整藥物的參考。

 

 


 

 

 

3、定期追蹤更可提早發現問題,儘早處置。

 

 


 

 

 

4、患者宜將吃藥及看診列為生活當中例行性的工作,久而久之定能養成習慣,而不再排斥吃藥。

 

 


 

 

 

(四)  預防感染:

 

 


 

 

 

1、感染也很可能引起疾病加重,因此,預防重於治療,避免各種感染發生。

 

 


 

 

 

2、注意保暖、避免到公共場所,與感冒者保持距離,可減少呼吸道感染的機會。

 

 


 

 

 

3、做好自身的清潔衛生工作,可減少泌尿道感染的機會。

 

 


 

 

 

4、加強住家環境的清潔、衛生與通風,減少感染的發生。

 

 


 

 

 

5、遠離養鴿人家,可避免腦部隱球菌的感染。

 

 


 

 

 

6、當白血球降至3000/cumm以下,應戴口罩,並減少出入公共場所。

 

 


 

 

 

7、減少生食或不潔食物,可降低感染的機會。

 

 


 

 

 

8、任何的小傷口都應特別的照顧,久不癒合的傷口就應看醫生。

 

 


 

 

 

9、注重飲食的營養與適度的運動以增加抵抗力。

 

 


 

 

 

(一)          
接納自己:

 

 


 

 

 

1、狼瘡患者可能因服用類固醇而臉部與身段變形,讓很多病患羞於見人、退縮、逃避。

 

 


 

 

 

2、狼瘡為無法治療的疾病,在我們的社會中,患者多少會遇見一些異樣的眼光或被貼上標籤,使患者心生自卑心。

 

 


 

 

 

3、這類患者常見的表現是退縮、逃避、社交隔離、憂鬱、甚至厭世。

 

 


 

 

 

4、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,臨床上,確實是有患者,服用中藥調理體質後,症狀沒有再發作,但是使用中藥調理除了要有耐心,還要對症用藥,那麼專業合格的中醫師就很重要了。

 

 



 

 

 

 

善慧堂中醫診所  李秋慧中醫師~提醒您~

 

 


 

 

 

若有體質問題,請找合格專業的中醫師,

 

 


 

 

 

為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,

 

 


 

 

 

請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 善慧堂中醫診所 的頭像
    善慧堂中醫診所

    善慧堂中醫診所*李秋慧中醫師***預約專線:(02)2986-9058

    善慧堂中醫診所 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()