【千金難買，早知道】
～那些人容易中暑篇
壹、前言：
一. 中暑的類型可分為傳統型中暑、及勞力型中暑：
1. 傳統型中暑：是由於【暴露在高溫環境下】所造成，常發生在台灣熱帶地區或夏天熱浪來襲。
2. 勞力型中暑：是因為在悶熱環境中，從事【消耗體力工作】，導致體內熱量增加。
二. 中暑主要是因為【長時間勞動、或是運動產熱，水分蒸發、流失】，而且沒有補充適量水分以及鹽分。
三. 或是處在高溫溼熱的環境中，造成身體的【熱能無法順利排出】。
四. 一開始：【身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓】，能以中醫治療，恢復正常。
五. 情況繼續惡化時：會發生熱的調節機能失效，【身體體溫上升很高，無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙、小腿抽筋】，也還能以中醫調理而獲得改善，【但是多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差、以及昏迷】，就要趕快送西醫急診了。
六. 嚴重的話會發生【脫水、急性腎臟衰竭、心律不整、橫紋肌溶解症、肝臟損傷、休克、抽筋、昏迷，甚至死亡】等狀況，應緊急送西醫搶救。
貳、問與答：
一、問：中暑熱症，會有警訊嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 熱症疾病的發生常是【不知不覺的累積傷害】，中醫師把脈時已有熱象變化，而患者仍不以為意，通常在半個月之後，才覺得頭痛、眩暈症。
2. 當任何因素，讓人體處於一個【產熱、超過排熱速度時】，體溫就會上升，熱症疾病就可能會產生。
3. 一般熱產生過多的情形，可以根據產熱來源分為內源性及外源性，如劇烈運動讓體內產生過多的熱，則屬於【內源性熱過多】，如因周圍環境氣溫很高，外熱傳入體內，則屬於【外源性熱過多】。
4. 這一些熱症疾病，相當於中醫典籍中的【上焦、中焦、下焦的風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫】，產生１００～２００種的中醫症狀組合、及中醫治療方式，所以一樣熱症疾病的患者，中醫卻有許多不同治療方式。
二、問：橫紋肌溶解症，造成全身性的酸痛無力，中醫能治療嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 每年的夏天有許多患者，除了中暑症狀，也有全身性的酸痛，甚至尿液都呈現茶褐色，前來中醫求診，經由【中醫治療、及調理體質，也都能恢復正常】。
2. 但也有患者自行亂買中草藥服用，造成【發炎症狀更嚴重】，去檢查時，發炎指數都偏高，服西藥之後，仍然手指關節、全身關節酸痛，無法忍受，才又回到中醫診所，開中藥才漸漸緩解了症狀。
3. 這些症狀就是【橫紋肌溶解症】指的是我們的骨骼肌(橫紋肌)產生了急速的損傷，肌肉損傷的結果會導致【肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞】，肌肉的一些【蛋白質及肌球蛋白】會滲漏出來，進而進入血液中並隨後出現在尿中，尿液呈現【茶褐色】。
4. 尿中出現肌球蛋白的狀況稱為【肌球蛋白尿】。
5. 所以橫紋肌溶解症其實只是一種症狀，有【許多的原因】都會造成此現象。
6. 中醫治療，並非只是抑制肌肉的發炎現象，還有經由體質調養，能加速已破壞的細胞，開始修復，避免惡化。
三、問： 橫紋肌溶解症，西醫如何治療呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
橫紋肌溶解症前期肌肉酸痛，儘速到中醫診所就診，若已昏迷惡化，應儘快送醫：
1. 改善血管內血液和腎臟血流之不足：可能需要【補充大量水份】，依病情給予 1000～2,000 毫升/小時之水分補充，並隨時觀察尿液量，維持尿量 200 毫升/小時，許多患者經由中醫調理體質之後，並且多喝水，症狀就改善了。
2. 鹼化尿液：添加碳酸鈉於低張點滴溶液中作為補充液，以矯正酸血症、預防肌蛋白【沉澱在腎小管內、降低高鉀血症】的危險。
3. 監測電解質：因橫紋肌溶解症可能造成【高血鉀、高血磷或低血鈣、急性腎衰竭】的症狀，故應密切監測電解質數值及腎功能指數。
4. 注意腔室症候群之發生：當肢體出現創傷時，會使組織壓力上升，神經及肌肉缺血及缺氧，易導致【肌肉組織壞死】情形，應儘早行手術切除治療。
5. 充分休息：若出現上述症狀需【提早治療】，充分休息對於疾病恢復是很重要的。
四、問：熱衰竭有什麼症狀呢?
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 一般民眾常把中暑和熱衰竭混淆。
2. 熱衰竭是指在熱的環境下過久，造成全身性不舒服，持續的流汗，且【未補充適當的鹽分及水分】。
3. 主要有兩種狀況，一種是【水分的大量流失】，病患會覺得非常口渴，另一種是【鹽分的大量流失】，病患反而不會口渴。
4. 體溫【大多是正常】，或者稍微上升一些。
5. 病患會有【頭痛、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣】等現象。
6. 請儘速到中醫調理體質，不然休克，可能要送醫院急診插管、或高壓氧治療，甚至死亡。
五、問： 日常生活，如何預防橫紋肌溶解症？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 平常不太運動的人，不宜一時興起從事【過度激烈的運動】。
2. 不要以激烈運動的方式，來進行【過度體罰】。
3. 在激烈運動之後記得【多喝開水】，以利肌球蛋白的排除，減少腎功能受損的機會。
4. 尤其夏天是橫紋肌溶解症的好發季節，做運動時要【量力而為】，並特別【補充水分】，不要讓身體處於缺水的狀態。
5. 罹患代謝性疾病的病者要【限制運動量】，若出現【肌肉疲勞、疼痛、僵硬】時就要趕快休息。
6. 服用 statin 之類的降血脂藥物之後，若有【肌肉疼痛】現象時，應即早告知西醫師。
7. 保持【生活規律、飲食均衡】。
8. 如果發現身體有異樣，及早到中醫診所就醫。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
若有體質問題，請找專業合格的中醫師，
為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。
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