乾癬的原因篇
【自體免疫疾病】
～乾癬的原因篇
壹、前言：
一. 乾癬又稱尋常性乾癬，以淡紅或鮮紅色的丘疹、或界限鮮明的斑，伴銀白色落屑為特徵，好發於【肘、膝等四肢伸側】，頭或陰莖等的遺傳性慢性皮疾。
二. 因寒冷以後皮疹會增加，求診的本病患者冬天較多。
三. 本病俗稱為【牛皮癬】，因名稱是癬，自作聰明以強烈的癬藥治療，使病勢惡化、或【全身變為紅皮症】的患者是屢屢可見。
四. 中醫的治療，對於自體免疫疾病，已破壞的疾病，可以【延緩惡化、減少不舒服】的症狀，對於初病，可以【修復異常的體質，使免疫系統恆定，恢復正常】。
五. 有自體免疫疾病的患者，通常在西醫檢查甚至服西藥控制已５～６年，或發病已經非常嚴重了，經常復發才想到中醫診所就診，所以都是【久病、重病了】，機能早就破壞了， 在中醫治療期間，有一些患者 很難在短期３個月內會恢復正常，沒有耐心，只好【任由自體免疫疾病，持續惡化了】。
貳、問與答：
一、問： 如何區分乾癬性關節炎與類風溼性關節炎
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 乾癬性關節炎：
1. 有乾癬。
2. 不對稱性。
3. 有肌腱附著點炎。
4. 有指(趾)炎。
5. 有指甲病變。
(二) 類風溼性關節炎：
1. 無乾癬。
2. 對稱性。
3. 無肌腱附著點炎。
4. 無指(趾)炎。
5. 無指甲病變。
二、問： 什麼原因會誘發乾癬呢？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.遺傳因素：父母有一人患乾癬，則【10%】子女會得此病；雙親皆有乾癬，則【40%】子女可能罹患本病。
2.物理性創傷：重複的【傷口、摩擦或搔抓】為主要因素。
3.藥物：如【類固醇、口服鋰鹽、抗瘧疾藥物（奎寧）、干擾素】治療等。
4.感染：40% 的患者具有激發【感染史、感冒、扁桃體炎、上呼吸道感染】。尤以 β- 溶血性鏈球菌感染與此關係較為密切。
5.壓力：40% 以上的成人或小孩發病受【壓力】影響。
6.其他因素：【外傷、手術、季節變化、內分泌變化、妊娠、刺激性食物、勞累後出汗、不恰當的光療、發怒、灰塵過敏、接觸油漆】等。另外，突發性的乾癬可能與愛滋病毒感染相關。
三、問： 乾癬，臨床表現有哪四大特點？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.界限清楚而明顯。
2.表面有鬆散的銀屑。
3.在皮屑之下的皮膚為滑亮均質的紅斑。
4. Auspitz sign：用機械性方式移去皮屑後在紅色表皮上出現【點狀出血】，此外20%的病人會有手抓之後【線狀皮膚傷痕現象】，就是皮膚受傷處會誘發乾癬形成。
四、問：乾癬，可能會有哪些症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1.皮膚搔癢。
2.銀白色鱗屑。
3.紅色光亮薄膜。
4.點狀出血。
5.指甲點狀凹陷、甲板混濁、增厚、甲剝離。
6.關節腫脹或變形。
7.手掌、腳趾皮厚、脫皮、龜裂。
五、問： 乾癬，中醫可以簡單說明病因嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一) 簡單說明乾癬中醫有三種病因，但有些患者很天真，以為只要問中醫師證型，去中藥房抓中藥，就會有效，結果病情更加嚴重，才又回診，只好又重新調理異常體質了，再治療症狀，不是多此一舉嗎？
(二) 臨床上很多疾病，依患者體質惡化程度與發病不同，臨床組合很多，可能會有２０～３０種的證型，而且依照恢復狀況，會加減用藥或換一整帖藥方：
1.血熱風毒：
A.《醫學入門》：「疥癬皆【血分燥熱】，以致【風毒客於皮膚】，浮淺者為疥，深沉者為癬。」
B. 說明了血分燥熱是發病的內因，風毒客於皮膚則是外因，兩者博結日久則發癬。
2.血虛症：
A.《外科證治全書》：「因歲金太過，致秋深燥金用事，乃得此証。多患於血虛體瘦之人。」
B. 體瘦【血虛日久生風】，燥邪太過化風，致【深秋發病者多】。
C.此外，此病雖由【風濕熱毒犯及肺脾】，蘊而不解，外發肌膚而成。然日久則耗血，亦致血燥，而遷延難愈。
3. 血瘀症：
A.血熱久留，血受熱則煎熬成塊。
B. 此外，銀屑病多由【風熱之邪結聚肌膚，氣血運行不暢】則肌膚失於濡養。
C.還可由【營血虧耗、生風生燥】。
D.更兼風寒外 ，營血失調所致，這些因素均能導致經絡阻隔，氣血凝滯。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
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為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，
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【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】
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