【千金難買，早知道】～初期白內障中醫治療篇
【千金難買，早知道】
～初期白內障中醫治療篇
壹、前言：
一. 【雖然中醫治療眼科不是萬能，但卻剛好可以彌補西醫的不足】，一個好的醫生，有義務為病患提供最好的治療方式。
二. 若有【視網膜剝離、白內障】等眼疾，善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，都會建議患者求診西醫，因為近年來雷射手術都有很好的治療效果。
三. 【飛蚊症、黃斑部病變、視神經萎縮】等西醫難以處理的疾病，兼用中醫藉由【針灸】疏通穴道筋絡(並非針眼球)，【內服中藥】，就可以收到不錯的療效。
貳、問與答：
一、問： 白內障，有沒有初期症狀？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)千萬別忽視白內障【初期的輕微視力變化】：
1. 畏光。
2. 出現重影。
3. 近視度數驟然加深。
4. 視力變得模糊，眼前看到黑點。
5. 影象色調變淡，就如衣物褪色一樣。
6. 晚間看東西會出現眩光，街燈、車頭燈等會化開。
7. 初期白內障，服用中藥，可以延緩惡化。
(二)白內障熟透分兩種情況：
1. 晶體變得【全白】，但仍能以手術治療。
2. 晶體變得完【全黑色】，此情況會令手術的難度增加。
3. 白內障會令患者視力模糊，都已是【後期症狀】。
二、問： 白內障手術，也有後遺症嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
- 白內障手術的風險主要是：【細菌感染、及黃斑點水腫】。
- 由於台灣眼科手術的傷口比以前大幅縮小，大部分病人不用縫線。
- 出現併發症、嚴重出血的風險只有約【千分之一】。
- 傷口縮小，有助保存角膜形狀，防止角膜在手術後變形。
- 白內障手術只需時【15 至30分鐘】，病人可即日回家，翌日就能回復正常生活。
三、問： 白內障初期，也能中醫治療嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
中醫認為，白內障的發生，多因肝腎不足、氣血虧虛而致，初期可以緩解惡化，若已惡化混濁，仍必須以西醫手術為佳：
(一)肝腎不足者：
1. 症狀：可見眼睛易酸澀，遇風流淚，男性易小便頻數，或小便不暢，腰膝酸軟，舌質淡紅，苔薄白，
2. 治法：治以補肝益腎。
(二)氣血不足者：
1. 症狀：常見於年輕的貧血族群，出現眼睛昏花，視力模糊，頭暈，眼前看到飛蚊，說話無力，舌淡白，苔白。
2. 治法：治以補氣益血。
四、問： 老年性白內障，也有階段性的惡化嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
老年性白內障的發生和發展為一緩慢的過程，在眼科臨床上，可分為四個時期。
(一)初發期：
1. 混濁開始發生於周邊部的水晶體表淺的皮質部，呈【輻條狀混濁】，水晶體的中央部相對保持透明，因此視力不會出現明顯的障礙，沒有眼紅、眼疼等不適的其他症狀。
2. 在這個時期，患者往往沒有察覺或意識到發生了白內障，只有在眼科檢查時才被發現白內障。
3. 白內障初發期進展緩慢，歷時可長達數年。
(二)未成熟期：亦稱膨脹期。
1. 患者自覺【視力下降，視物朦朧不清】，可有眩光、彩圈和多視的症狀，強光下瞳孔縮小，視力可稍有改善。
2. 隨著水晶體混濁的進行性發展，視力亦相應日益減退，視力逐漸減退到僅為【0.1或0.1以下】，造成工作困難和行動不便。
3. 白內障未成熟期有可能因水晶體過度膨脹，【阻塞前房角】而發生眼壓增高的並發症，稱為水晶體膨脹性青光眼。
(三)成熟期：
1. 混濁發展至整個水晶體，視力極度減退，僅能辨認【手指的個數或手的擺動】與否，基本失去生活的自理能力。
(四)過熟期：
1. 水晶體進一步脫水、容積減小，表面的囊膜發生皺縮，並變薄，晶體內的皮質發生液化，成為乳白色的乳糜狀液，水晶體的核，發生下沉。
2. 此期可能發生水晶體溶解性青光眼，出現眼壓增高的症狀。
五、問： 白內障，手術後的併發症，中醫能緩解嗎？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
1. 黃斑部水腫：是白內障術後常見併發症。
2. 中醫認為，黃斑部水腫的發生與白內障術後【肝、腎、脾】功能失調有關，例如：【痰濕互結、肝氣鬱結、肝腎精虧】是發病的主要原因。
3. 中醫治療採用：辨證論治，專方、專藥治療，常能收顯效。
4. 西醫認為：本病的發生主要與【玻璃體嵌頓傷口、炎症破壞、光損傷】因素相關，常採用藥物、和手術治療。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，
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