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【千金難買,早知道】~青光眼的中醫治療篇



【千金難買,早知道】
~青光眼的中醫治療篇

壹、前言:

一. 急性青光眼因發病快速,眼壓在短期內急遽上升,患者會出現【頭痛、噁心、嘔吐等全身症狀,且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚,看路燈時還會出現光暈】,慢性青光眼初期無特別症狀。

二. 青光眼可能【傷及視神經】,若不接受治療甚至會造成失明。

三. 早期發現,以【避免視神經】遭到損傷是治療的首要原則。

四. 青光眼依據發病的快慢,可分為慢性青光眼及急性青光眼兩大類。

五. 要特別注意的是若為【慢性青光眼】,初期並沒有特別症狀,但卻會逐漸侵蝕視神經,導致視野缺損,若不加以治療,甚至會失明。

貳、問與答:

一、問: 青光眼,利用西醫能治癒嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一)西醫治療青光眼,以【點滴、口服藥劑及點眼藥水】來降低眼壓。

(二)如果眼壓控制不良,就採【雷射或手術】治療。

(三)但有不少青光眼患者, 因【雷射治療】屬於破壞性的侵入手術,有可能導致一連串不良後果, 也有【手術後】,視力更糟糕的,一般與手術無關,與患者本身體質機能差,對於發炎物質代謝速度緩慢。

(四)中醫治療青光眼,要區分是【急性或慢性】,衡量體質來用藥,以疏通肝脾腎三經為主,還要結合實際情況,審慎用藥,耐心治療 一段時間,通常會有很好的治療成果,免於失明的風險。

二、問: 青光眼,沒治療會失明嗎?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一)青光眼屬於【原發性青光眼】,為眼科重症之一,致盲率高的眼病。

(二)一般是【單眼先發病】,以後另一眼再發,亦個別有雙眼同時發病者。

(三)若經【急救】,病情控制,也可轉為【慢性青光眼】。

(四)若【失治】,病情不能控制,可轉為【絕對期青光眼】,而不再復明。

三、問: 青光眼,中醫有哪些分型?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

(一)青光眼:

1. 中醫學稱為【綠風內障】、【青風內障】,其劇烈頭痛者稱【雷頭風內障】,其絕對期稱【黃風內障】。

2. 【初期】無明顯自覺症狀,當眼壓升高時會出現輕度充血及輕微疼痛,視力緩緩下解,視野逐漸縮小。

3. 【後期】可出現病理性視乳頭凹陷加深。

(二) 中醫一般可以將【慢性青光眼】分為以下四種類型:

1. 【肝鬱氣滯型】 :由於憂思鬱怒,肝氣鬱結,化熱生風,風火升擾於目而引致。症見頭眩眼脹痛,輕度睫狀體充血,或有輕度角膜水腫,瞳孔中等散大,氣色偏黑兼有胸脅脹滿,煩躁易怒,舌質淡紅,舌苔薄白,脈弦。治則:疏肝解鬱。

2. 【痰濕阻絡型】:由於肝氣橫逆脾土,脾土被抑,氣機不利,濕鬱痰生,痰濕阻絡,氣血不能榮養頭目,而頭眩目痛,角膜微混,氣滯而瞳孔不收。治則:滌痰解鬱。

3. 【肝腎陰虧,虛火上炎】:症見眼無充血或微有睫狀充血,瞳孔略大,對光反應遲鈍,眼壓偏高。兼見顴紅口苦,五心煩熱,失眠盜汗,舌紅無苔,脈弦細。治則:滋陰降火。

4. 【肝腎不足】:初起見視力易疲勞,眼外觀正常,視神經盤凹陷擴大,兼見眩暈頭隱痛,耳鳴腰酸、失眠多夢,舌紅少津,脈弦細數。治則:養肝補腎明目。

四、問:如何預防青光眼呢?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 早期發現青光眼可預防視神經遭到傷害,建議【40歲以上每年測量一次眼壓】。

2. 有【高度近視、心血管疾病、糖尿病及青光眼家族史者】,更應每半年測量一次。

3. 若已知有青光眼者要定期測量【眼壓、接受視神經、及視野檢查】。

4. 【維持生活規律】、心情穩定,避免熬夜、及情緒激動,飲水要分量分次。

5. 從事一些輕柔的運動,有助降低眼壓,用藥務必配合醫師指示,切勿自行調整。

五、問: 哪些眼疾,最好是中醫、西醫合併治療,效果最好?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

有部份眼疾亦建議中醫、西醫雙管齊下,如【青光眼(眼壓過高/繼發性)、糖尿病視網膜病變、虹膜炎、眼外傷、視網膜出血、黃斑病變(濕性)、或黃斑部出血】等。


 

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