【千金難買，早知道】～顏面神經失調篇
【千金難買，早知道】～顏面神經失調篇
壹、前言：
一、 神經麻痺在中醫屬於【面癱、口喎、口眼喎斜、吊線風】等範疇。
二、 在中醫又名【口僻】或【面癱】，俗稱【歪嘴症】。顏面神經麻痺常見口眼喎斜的症狀，有時也見顏面抽搐。
三、 中醫的病因為：多由【正氣不足，衛氣不固，絡脈空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡】，以致氣血運行障礙，痰瘀痺阻，筋脈失養所致。
四、 臨床病因：
1. 【面部受涼】而引起的病史約有70 % 以上的病例。
2. 臨床上顏面神經麻痺的發病年齡以 【20歲 ~ 40歲】為最多。
3. 而且多半是周邊性，以致【陽明、太陽之脈】經氣阻滯，氣血運行不暢，經筋受病而致口眼歪斜。
4. 中醫治療以【袪風順氣、化滯，調養氣血】，若病患能耐心治療，均可收到顯著療效。
五、 周邊性顏面神經麻痺：
1. 西醫主要病因為【病毒感染】所致，中醫認為本病多由於【風寒、風熱侵襲】所致。
2. 【黃金治療期是3個月內】，若初發病就可以立刻做【針灸治療、兼服中藥】，可以減少後遺症。
3. 若【超過6個月】沒有改善，往往留有口眼歪斜後遺症。
4. 若病患有【淚液減少、耳鳴、味覺消失、糖尿病、高血壓、高齡60歲以上】，則恢復性較差，療程較長。
貳、問與答：
一、問： 顏面神經麻痺【有哪些症狀】？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)顏面神經麻痺的主要症狀：大都與顏面肌肉無力有關，嘴歪、眼皮不能閉合、容易流眼淚、眼睛乾澀發紅、味覺障礙、食物停滯在嘴巴內、喝水會從嘴角流出來等症狀。
(二)在別人看來是嘴歪、眼斜的印象，對病患造成心靈很受傷。
(三)患者受影響的肌肉，包括一邊的額頭、臉頰和嘴部周圍，病人笑的時候，嘴角
歪向正常的一側，患側的法令紋消失。
(四)額頭往上看時，正常的一邊有皺紋，而患側則平坦無紋路。
(五)顏面神經痳痺的人約有 1/2 合併味覺消失，有些病人也有聽覺過敏、感覺聲音變大的現象。
(六)嚴重時會覺得在同側耳後方會有疼痛感。
二、問： 臨床常見，屬於哪一種顏面神經失調症？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)大部分的末稍臉部肌肉麻痺屬於：貝爾氏麻痺(Bell’s palsy)是特發性的顏面神經麻痺。
(二)致病原因：可能是【病毒感染造成、自體免疫失調、局部的血液循環不良或原因不明】。
(三)大約有80%~85%的患者治療後能完全恢復，時間則由【數星期到半年之久】不等。
(四)有積極性的中醫療法：【針灸】預防肌肉萎縮、【服中藥】促進神經恢復性。
(五)有保守性的西醫療法：給予短期的【口服類固醇、維生素、血液循環改善劑】、或【物理治療，如按摩、紅外線照射、顏面肌肉運動】。
三、問： 為什麼西醫說我有【帶狀泡疹】，才會造成的臉部神經麻痺？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)因為侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt syndrome)：就是帶狀泡疹病毒感染，引起顏面神經麻痺。
(二)患者除了【顏面神經麻痺】之外，會有【耳朵周圍的疼痛紅腫】，有些甚至在【耳道會長出水泡】。
(三)如果帶狀泡疹病毒感染侵犯臉部皮膚，感染到三叉神經的第一二分枝，嚴重的會影響【眼睛視力，造成失明】。
(四)對於侖謝亨特氏症候群：
1. 西醫治療則以【抗病毒藥】為主。
2. 在黃金治療期３個月內：以中醫全方位的治療，外用針灸緩解臉部肌肉痙攣，內服中藥調理體質，調整免疫力、加速神經恢復，能使症狀減輕，甚至恢復正常。
3. 侖謝亨特氏症候群：【恢復的機率小於50％】，且年紀愈大，預後（疾病未來可能的發展）愈差。
四、問： 已經有顏面神經麻痺時，【如何中醫治療】？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)大約80%的顏面神經麻痺患者，一開始能在1～3個月針灸後恢復正常，大部份的患者都會及時就醫。
(二)放著不管、或拖延到半年後才治療，復原的速度相對較慢，也可能造成【臉部肌肉萎縮，留下後遺症】。
(三)利用針灸刺激肌肉，可以幫助縮短病程，建議患者【每週做2～3次】的治療，大概【3～6週】就能看到一些效果。
(四)顏面神經麻痺在中醫是常見的疾病，專業合格的中醫師針灸穴位，確實能加快復原的速度，當然患者也要自己調整生活作息，適度放鬆身心，才能快速痊癒。
五、問：顏面神經麻痺，【為什麼中醫師不是針灸在臉部】？
答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：
(一)針灸處方配穴的原理與方法：
1. 針灸處方的原則和藥物處方的原則是一樣的，要依據病人的體質與病情，從全身的腧穴中取出一些對症有效的腧穴，配合在一起，施行針灸，叫做處方配穴。
2. 如果選用不當，就不會達到應有的治療效果，處方配穴是以穴對病而言，無論選用何穴，總應選該穴對病有治療效果之穴。
3. 雖然全身有三百六十五穴之多，臨病時可能會手足無措，不知應該選那些穴才好，但每個腧穴的主治功能是不同的，是有原則可循。
A. 循經處方配穴法：
I. 處方配穴的基本原則就是循經取穴。是在本經的近距離(局部)取穴及遠距離取穴。
II. 如：胃經鼻衄取鼻巨骨翏，肝氣橫逆取脅肋章門，肩痛取肩顒，腰痛取背腎俞是局部配穴。
III. 又如：肺經咳嗽取手列缺，膽經偏頭痛取足陽輔，肝經頭痛取足踝太衝是遠距離配穴。
B. 二 子母處方配穴：
I. 此法多用於臟腑疾患，經絡病變亦可採用，但應首先判斷發病的臟腑或發病部位屬於何經，辨別疾病之虛實。
II. 按難經：「實則瀉其子；虛則補其母。」的原則採用本經或他經的五輸穴，并施以相應的補瀉手法。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～
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