膝關節退化的中醫治療
壹、
前言：
一、在膝關節交界的地方，骨頭上面覆蓋著一層軟骨，主要由膠原纖維、軟骨細胞，及它所製造的proteoglycans，以及水所構成。軟骨等於是一層墊子，有緩衝的作用。
二、膝關節退化性關節炎是隨著年齡逐漸惡化的關節疾病，它是由於膝關節長期使用；日子一久，造成膝關節面的軟骨磨損，膝關節囊的潤滑液變少，而造成膝關節疼痛、腫脹、無力、蹲距困難它通常發生在中年五十歲以後。
三、過度工作、肥胖、個人體質、年老或關節受傷有關，通常女性較多而且也較嚴重，膝關節退化。
四、以發生在膝關節內側較常見，更嚴重的情況會造成膝關節內彎，甚至呈現O型腿的現象，使得病患走路產生困難。
五、初期的症狀是呈現酸痛，膝關節本身或附近的肌肉變緊。
六、接下來是關節活動範圍減少，病患上、下樓梯感到疼痛，甚至會發現要從低一點的椅子起身有困難，當然更談不上做蹲的動作。
七、常見的症狀包括膝關節感覺僵硬，上下樓梯、爬山、蹲、久站或走路時，膝關節會痛、錯位，加速脊骨退化，形成骨刺。
八、軟骨消失，露出底下黃澄澄光禿禿的硬骨在互相磨擦。在關節邊緣，更形成骨質增生，俗稱骨刺。
九、一般膝關節退化所引起的疼痛通常是在中年後才會出現，主關節表面的軟骨因為日積月累的使用，開始有退化的跡象。關節炎患者的關節會出現長期痛楚及腫脹，與一般短期痛楚的扭傷及腰背痛不同。
貳、
中醫分型：
一、
肝腎不足：
1. 症狀：膝部酸痛反復發作，無力，膝關節變形，伴有頭暈耳鳴，腰酸等現象。
2. 治法：常用補養肝腎之藥。
二、
氣血虛寒：
1. 症狀：膝關節腫痛，遇寒則發，勞累加劇，形體浮腫，面色蒼白，喜暖怕冷，四肢乏力等現象。
2. 治法：溫補氣血，滋陰升陽。
三、
濕熱下注：
1. 症狀：膝痛，紅腫，覺熱感，得冷則舒，得溫痛劇，痛不可近，關節不能活動，小便黃赤等現象。
2. 治法：清熱利濕，舒筋壯骨。
四、
風寒濕痺：
1.症狀：膝部腫脹，膝關節內有積液，膝部酸痛沉重，活動不便，疼痛纏綿不愈，陰雨寒濕天氣時加重等現象。
2.治法：益肝腎、補氣血、袪風濕、止痹痛。
五、 補充藥品：在治療退化性關節炎，二仙膠這味藥也常被應用，此方有很好的滋補效果，也是中醫養身抗衰老的重要方劑。
六、 本草備要中就提到：「龜鹿皆靈而壽，龜首常藏向腹，能通任脈，故取其甲以補心補腎補血以養陰也。鹿首常返向尾，能通督脈，故取其角以補命補精補氣以養陽也。」
七、
此方中所含豐富的膠質、鈣質及礦物質等，正可以提供硬骨軟骨充足的養分。另外，人參、枸杞也有強化免疫的效果，可以減緩發炎反應；是純天然的維骨力，身體也比較容易吸收。
八、 二仙膠藥性味較溫熱，易上火患者服用此藥可能造成燥熱、口乾、失眠等反應，巿面上有許多內容成份不明的藥物，請找合格的中醫診所，並由醫師辨證體質後，再服用。
參、
保守的療法
一、輕微的膝關節炎是可採取保守的療法，節制體重也是須要的也就是減少膝關節的負荷。
二、例如減少上下樓梯的次數，少去爬山，少做蹲的動作或劇烈運動像是跑步，使用護膝。
三、對關節要有保暖的措施，在冬天或是在冷氣房內工作，也要穿上衣物預防與日常生活保健。
1. 勞逸結合：勿長時間站立行走，急性發作時須適當休息，但平常仍須散步，步行以維持膝關節正常機能，不可登山或爬過高樓梯，可進行舒緩的筋骨，如氣功、太極拳等。
2. 環境調理：避免冷氣寒風直接吹襲，居處避免潮溼，膝部注意保暖。
3. 飲食適宜：勿食冰冷，食物不可過鹹，酒類汽水可樂咖啡等不可過量，寒涼性食物如瓜果類、大白菜等不可多食。
4. 體重控制：防止肥胖，適量的飲食與運動，有助於減緩膝蓋的負擔。
肆、 結語
退化性膝關節炎是慢性漸進的過程，存在發作期及緩解期交替的現象，治療的目的在於止痛及維護膝關節的活動，目前中西藥都無法阻止老化的過程，但是適當的治療與保養，也可得到緩解與控制。避免膝關節受寒。
1.發生病因:膝關節退化則多因膝關節骨質增生，造成疼痛與行動不便。這兩種情形多發生於年長者，且往往對日常生活造成很大的困擾。
2.針灸治療:以局部及遠處取穴為主。五十肩可取肩三針、曲池、條口等穴；膝關節退化則可取犢鼻、陽陵泉、足三里等穴；並且使用護膝，以避免惡化。
3.使用方式:針刺時除需注意取穴的準確性外，還要注意針刺的深度，唯有適當的針刺深度，才能有得氣的反應，以達到較好的療效。透過針刺改善氣血循環，可使病症逐漸緩解。
善慧堂中醫診所 李秋慧中 醫師～提醒您～
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