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~尿毒症的飲食~


壹、           
飲食須知:


給予高醣、低蛋白質、低鈉、低鉀飲食:





一、應依醫師及營養師指示選擇合宜之飲食種類。





二、蛋白質應多攝取動物性蛋白質。





三、勿食用醃漬物以防食入過多之鹽份。





四、青菜最好燙後食用。





五、含鉀離子高之水果最好不要選用,如:香蕉、梨子、楊桃等。


貳、           
居家照顧:


一、自我觀察有無內出血情形,如:解黑便。則應立即就醫治療。





二、自我測量血壓並記錄。





三、維持一定的體重:定時、定點著同樣衣物磅體重。





四、預防發炎現象:避免和具感染性人員接觸,避免至公共場所。





五、養成按時服藥的習慣,勿自行停藥或調整藥物劑量。





六、養成定時排便的習慣。





七、養成良好的衛生習慣-勿吸煙、保持生活環境清潔、保持皮膚清潔、規律的沐浴及避免使用過量的肥皂。





八、有下列症狀時應儘速就醫-嗜睡、血壓高、呼吸喘、水腫現象。





九、繼續門診追蹤治療。 


參、中醫治療,慢性腎功能衰竭


一、慢性腎功能衰竭(簡稱CRF)應以本虛和標實為綱目進行辨證分型。





二、其中本虛分有:脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和陰陽兩虛;





三、標實則有:濕濁、水氣和血瘀;血瘀是主要原因。





四、中醫謂「久病多瘀」,可以說明CRF的血瘀病機:


(一)特別是糖尿病腎病等引起的CRF,在CRF之前就存在血管病變,血液脂肪高,凝固狀態更為突出,活血化瘀療法尤為重要。





(二)病情遷延,部分患者屬高度凝固狀態,對這類CRF患者,仍必須配合活血化瘀治療。





(三)現代藥理研究表明,活血化瘀藥物多具有降低血脂、改善血黏度的作用,並有不同程度的減輕腎小球硬化,從而延緩CRF進程。





(四)我們總結的CRF患者中,發現在本虛標實之中,瘀血所佔比例超過80%,採用活血化瘀治療,對於穩定病情有一定作用。





(五)臨床上配合辨證用藥,常用的治法有:益氣活血、理氣活血、溫陽活血、活血利水、解毒化瘀、泄濁化瘀等。





(六)在辨病治療上,趙紀生教授從「減少毒素的來源」、「促進毒素的排出」、「保存殘存腎單位」等幾方面作出分析和提供了臨床心得。





(七)長期口服蕩滌胃腸積滯等中藥:


1、有助保持大便的通暢,減少毒素在腸道吸收,促進毒素的排出。





2、以每日1.53g為宜,水煎劑以每日610g為好。





3、病者服藥後通常便質溏軟,大便次數保持在23次。





4、若大便次數過多,而且腹痛者,則應該將蕩滌胃腸積滯的劑量稍為減少。





5、注意防止蕩滌胃腸積滯虛寒之弊,應在辨證用藥的基礎上配合使用。


肆、           
緩解洗腎副作用:


一、慢性腎衰竭患者需長期洗肚或洗血,造成口燥咽乾、便秘、皮膚搔癢、脫髮及嘔心想吐、食欲不振等副作用。





二、經腎科專科門診轉介的中晚期腎衰竭患者,可每隔六星期接受一次中西醫會診,期間每日服一劑中藥,兩星期後由中醫覆診,調校藥量。





三、初步顯示病人接受治療半年後,血壓、體重、血色素及肝酵素保持穩定,腎功能無明顯惡化,各類病徵俱有改善。





四、中醫治療不可取代洗腎,藥方中的附子含有烏頭鹼,具有毒性,提醒病人必須先諮詢師的意見,切勿自行購買中藥服用。





五、58歲的先生患高血壓及腎病十多年,去年八月起因氣喘入院,並需開始洗腎。





六、他指洗腎體質轉弱,「行幾步去廁所都無辨法要人扶住出院,之後都要用拐杖。」





七、他其後接受中西醫結合治療,胃口及精神好轉,不再氣喘,亦不需再用拐杖。










善慧堂中醫診所  李秋慧中醫師~提醒您~





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請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。








 





 

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