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二尖瓣脫垂的原因

 



壹、       
前言:

一、   
善慧堂中醫診所-李秋慧醫師表示,臨床上,常見患者二尖瓣脫垂,服用西藥也一段時間了,西醫告訴他,這是一個不管花多少錢,也不能治癒的病。

二、   
患者在失望之餘,只好尋求中醫了,服用了三個月後,西醫檢查後,很驚訝的問他,心臟功能怎麼恢復正常了。

三、   
善慧堂中醫診所-李秋慧醫師表示,臨床上,常見患者因為長期勞累太過,或久坐久臥傷氣,會引起脾的生化之源不足而致心血虧虛,心失所養,造成二尖瓣脫垂。

四、    中醫根據不同原因的心臟病,經由辨證論治,開立不同的處方,以前被西醫稱為不科學,因為西醫心臟病都是開一樣的藥,但中醫卻不同藥,可是,多年後,事實證明,世界各國都非常肯定中醫辨證論治,療效顯著。


貳、       
心臟的功能:
一、   
二尖瓣位於左心房和左心室的之間顧名思義,它的構造是由一片前葉以及一片後葉的兩片瓣膜所形成,由於形狀很像是主教所戴的禮冠,所以也被稱為僧帽瓣。

 

二、   
當左心室收縮的時候,二尖瓣的前後葉會關閉緊貼,防止已經進入左心室的血液回流至左心房。

三、   
而當左心室放鬆時,二尖瓣的前後葉會再打開,讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液,得以進入左心室。
參、       
二尖瓣脫垂的病理原因:

一、   
二尖瓣脫垂是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種,其盛行率大約是一般人口的23%。

二、   
在二尖瓣脫垂的患者,其二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚以及鬆弛,稱為粘液樣變性。

三、   
以致於當左心室在收縮的時候,部分的二尖瓣膜會突出到左心房內,而形成二尖瓣脫垂。

四、   
有時由於瓣膜變得過於鬆弛而無法緊閉,部分血液會在左心室收縮時逆流,脫垂回到左心房,稱為二尖瓣閉鎖不全。

五、   
二尖瓣粘液樣變性形成的原因目前未知,一般認為可能是構成瓣膜細胞間質的膠原蛋白,在形成與分解的調控機制出現了異常所導致。

六、   
有的二尖瓣脫垂患者可以觀察到有家族遺傳的傾向,似乎是以自體顯性的方式遺傳,但是致病的基因缺陷目前並未確定。

七、   
有些遺傳性的結締組織疾病也會合併出現二尖瓣脫垂,例如馬凡氏症(Marfansyndrome)、Ehlers-Danlos症候群、成骨不全症( Osteogenesis
imperfecta
) 等。



肆、       
二尖瓣脫垂的症狀表現:

一、   
大多數二尖瓣脫垂的患者都沒有症狀。

二、   
因此有很多病患是因為例行性的心臟聽診發現到心雜音。

三、   
或者是由於其他原因安排了心臟超音波檢查而得以發現。

四、   
有些患者會出現和瓣膜功能異常並非直接相關的症狀:例如容易疲勞、心悸、胸悶、胸痛、焦慮、運動時呼吸不順、頭暈、偏頭痛等等。

五、   
在外觀上體型會顯得較為瘦長、有偏低的血壓、以及心電圖異常,如果二尖瓣脫垂的患者出現了上述這些情況,往往會被稱為二尖瓣脫垂症候群。

六、   
二尖瓣脫垂症候群發生的原因目前並不清楚。

七、   
有的研究顯示二尖瓣脫垂症候群可能和自主神經系統功能失衡有關。

八、   
在大多數二尖瓣脫垂患者,心悸是無害的。只在極少數情況下,會合併較為嚴重的心律不整,可能需要進一步的評估和治療。
伍、       
二尖瓣脫垂的合併症狀:

一、   
雖然絕大多數的二尖瓣脫垂的患者都沒有症狀且無需特別治療。

二、   
但是有極少數的患者卻可能有產生嚴重合併症的風險:

(一)      感染性心內膜炎、

(二)      血栓形成、

(三)      心律不整、

(四)      嚴重二尖瓣閉鎖不全、

(五)      暈厥、


(六)      甚至心因性猝死。
三、   
二尖瓣脫垂病患如果出現下列的情況,會有較高形成嚴重併發症的風險:
1 ) 中等程度以上的二尖瓣閉鎖不全。
2 ) 左心室收縮功能異常。
3 ) 二尖瓣瓣膜厚度超過0.5公分以上。
4 ) 嚴重的心律不整,例如心房顫動。

5 ) 左心房擴大。
6 ) 年齡高於50歲。


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