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心臟瓣膜閉鎖不全

 

 



壹、       
定義

 

 



一、   
善慧堂中醫診所-李秋慧醫師表示,心臟的架構由四個心瓣膜組成,二個房室瓣:二尖瓣(左房室)和三尖瓣(右房室),二個半月瓣:肺動脈瓣和主動脈瓣。

 

 


 

 

 

二、   
半月瓣功能為防止自心室推送至大動脈裡的血液,在心臟休息的短暫時間中逆流回心室。

 

 



貳、       
致病原因

 

 



1、由於上呼吸道因鏈球菌之感染,長期下來造成心臟瓣膜閉鎖不全或萎縮或二者皆有,稱「風濕性心臟病」。

 

 

2、善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示,適當的服用中藥可以減緩惡化的現像。

 

 



參、       
好發年齡及性別:

 

 



一、發生在5 15 歲感染率高:長期下來在心電圖上可觀察出變化。

 

 


 

 

 

二、女性發生機率大於男性。

 

 


 

 

 

三、二尖瓣部份男女比為14,三尖瓣部份男女比為115

 

 



肆、       
危險族群

 

 



一、根據統計數字,6 15 歲族群中1000 人中約有13 人發生。

 

 


 

 

 

二、全省目前約有2000 人以上左右感染。

 

 


 

 

 

三、心臟瓣膜手術:

 

 


 

 

 

(一)風濕性心臟病佔91%

 

 


 

 

 

(二)先天畸形佔2.5%

 

 


 

 

 

(三)年老退化著及外份佔0.2%

 

 


 

 

 

(四)細菌性心內膜炎佔2%

 

 


 

 

 

(五)梅毒佔0.3%

 

 



伍、       
生理病理之變化:

 

 



一、狹窄:

 

 



(一)瓣膜黏合及變形所引起,會阻止血液通過,

 

 


 

 

 

(二)二尖瓣正常開口4 平方公分(狹窄則小於1 平方公分)

 

 


 

 

 

(三)三尖瓣正常開口8 平方公分。

 

 


 

 

 

(四)感染機率較高約75%

 

 


 

 

 

(五)長期會造成黏合,末期會鈣化變硬。

 

 


 

 

 

二、閉鎖不全:瓣膜無法關閉,使血液由血壓高的部位往血壓低的部位流去的現象。

 

 


 

 

 

三、二尖瓣閉鎖不全:

 

 


 

 

 

(一)    導致肺動脈高血壓進而肺水腫(漿液聚集在肺泡裡)、呼吸困難、心臟衰竭、疲倦、心房纖維性顫動栓塞現象(心律不整)

 

 


 

 

 

(二)    二尖瓣脫垂由於瓣膜或周圍的結締組織發生變化,致使瓣膜鬆馳,鍵索變長等變化。

 

 


 

 

 

四、三尖瓣閉鎖不全:會導致皮下水腫(靜脈血液集中),尤其以腳踝比較容易發生水腫、且有肝臟肥大、腹部腫脹及食慾不振等現象。

 

 


 

 

 

五、心臟左半部的瓣膜比右半部容易受到傷害(工作量大),故發生機率二尖瓣大於主動脈瓣及大於三尖瓣。

 

 



陸、       
診斷檢查:

 

 



一、聽診器,心音描記。

 

 


 

 

 

二、x光,檢查房室是否有肥大情形,或喝顯影劑可檢查左房室是否肥大。

 

 


 

 

 

三、心電圖。

 

 


 

 

 

四、超音波心動掃描。

 

 


 

 

 

五、心導管術,可檢查狹窄之嚴重程度。

 

 



柒、       
治療方式:

 

 



一、     
使用抑制症狀之藥物

 

 


 

 

 

二、     
進行整修手術

 

 


 

 

 

三、     
考慮使用人工瓣膜(孔已小於1.5 公分),可能造成發炎或血塊成形。手術後必須長期使用抗凝血劑防止栓塞現象。

 

 


 

 

 

四、     
人工瓣膜種類:矽膠質、金屬質或生物瓣膜。

 

 


 

 

 

五、     
善慧堂中醫診所-李秋慧醫師表示,使用中藥調理體質,能有效減輕心臟的不適,並緩解惡化的程度,在臨床上證明,能有效改善心臟無力感。

 

 


 

 

 

善慧堂中醫診所  李秋慧中醫師~提醒您~

 

 

若有體質問題,請找合格專業的中醫師,

 

 

為您的病情,做有效的診斷用藥,根本治療,

 

 

請勿自行使用網路中草藥偏方,以免傷身。

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

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